คำแนะนำเกี่ยวกับโรคหอบหืด | บ้านและสวนที่ดีกว่า

การรักษาโรคหอบหืดที่ประสบความสำเร็จไม่เพียง แต่ช่วยลดอาการปัจจุบันของคุณเท่านั้น แต่ยังช่วยให้คุณ จำกัด การใช้ยากู้ภัยและรักษาระดับกิจกรรมปกติของคุณเช่นการเข้าร่วมงานและโรงเรียนการออกกำลังกายและการออกกำลังกายอื่น ๆ

การจำแนกประเภทหลักที่สี่ของความรุนแรงของโรคหอบหืด (วัดก่อนเริ่มใช้ยา) คือ:

• โรคหอบหืด เป็น ระยะ เป็นรูปแบบที่อ่อนโยนที่สุดของโรคหอบหืดที่มีอาการมากถึงสองครั้งต่อสัปดาห์และการทำงานของปอดปกติหรือใกล้ปกติ
• โรคหอบหืดแบบไม่รุนแรง จะมีอาการมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ แต่ไม่เกินหนึ่งครั้งในหนึ่งวัน การทดสอบการทำงานของปอดอาจเป็นปกติหรือผิดปกติเล็กน้อย
• อาการหอบหืด แบบปานกลางจะ เกิดขึ้นวันละครั้ง ฟังก์ชั่นปอดมักจะต่ำกว่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ
• โรคหอบหืดเรื้อรัง ที่รุนแรงเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดทำให้เกิดอาการตลอดทั้งวันในวันส่วนใหญ่ ฟังก์ชั่นของปอดมักจะต่ำกว่าช่วงปกติและผู้ป่วยโรคหอบหืดจำนวนมากต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับอาการโรคหอบหืด

แพทย์จะสั่งยาเพื่อช่วยให้คุณควบคุมอาการของโรคหอบหืดโดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรคหอบหืดและระดับการควบคุม เขาหรือเธออาจช่วยคุณจัดทำแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดที่อธิบายวิธีและเวลาที่จะใช้ยาของคุณวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้โรคหอบหืดแย่ลงวิธีที่แพทย์ของคุณจะควบคุมการควบคุมโรคหืด เพื่อขอการดูแลฉุกเฉินเมื่อจำเป็น

ผู้คนต่างกันอย่างกว้างขวางในการตอบสนองต่อการรักษาโรคหอบหืด : สิ่งใดที่เหมาะกับคนที่เป็นโรคหอบหืดที่จัดว่าเป็น "ปานกลางติดตาถาวร" อาจไม่เหมาะกับคนที่มีอาการเดียวกัน ส่วนสำคัญของการนำอาการหอบหืดของคุณอยู่ภายใต้การควบคุมคือการเดินทางไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อให้เขาหรือเธอสามารถประเมินว่าการรักษาของคุณทำงานอย่างไรและปรับให้เหมาะสม

คุณสามารถช่วยด้วยการสร้างแผนภูมิอาการของคุณที่บ้าน แพทย์ของคุณอาจกำหนดเครื่องวัดการไหลสูงสุดอุปกรณ์วัดการทำงานของปอดแบบมือถือช่วยให้คุณสามารถติดตามการทำงานของปอดที่บ้าน ตามอาการแพทย์อาจเปลี่ยนยาของคุณหรือเพิ่มปริมาณยาปัจจุบันของคุณเพื่อช่วยให้คุณควบคุมอาการได้ดีขึ้น เขาหรือเธออาจลดปริมาณของคุณถ้าโรคหอบหืดของคุณดูเหมือนจะควบคุมได้ดี

เมื่อคุณเริ่มใช้ยาอาการของโรคหอบหืดของคุณจะดี ขึ้น แต่ในขณะที่บางคนประสบกับการบรรเทาอาการหอบหืดหลังจากเริ่มใช้ยาหลายคนจะยังคงมีอาการต่อไป ถ้าคุณยังมีอาการของโรคหืดล่ะ? โรคหอบหืดของคุณควบคุมได้อย่างไร?

สถาบันระดับโลกเพื่อโรคหอบหืด (GINA) ใช้การจำแนกประเภทต่อไปนี้ว่าอาการของคุณควบคุมได้ดีเพียงใดกับยา:

• โรคหอบหืดที่ควบคุม หมายถึงไม่มีอาการกลางวันหรือกลางคืนต้องการยาบรรเทาอย่างรวดเร็ว (ไม่เกินสองครั้งต่อสัปดาห์) และการไหลเวียนสูงสุดของคุณเป็นปกติโดยไม่มีการโจมตีของโรคหอบหืด (กำเริบ)
• โรคหอบหืดควบคุมบางส่วน เกี่ยวข้องกับอาการกลางวันมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์และบางครั้งในเวลากลางคืนด้วยการใช้ยาบรรเทาอย่างรวดเร็วมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ อัตราการไหลสูงสุดของคุณน้อยกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของการโจมตีปกติและโรคหอบหืดเกิดขึ้นอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้ง แต่ไม่ใช่ทุกสัปดาห์
• โรคหอบหืดที่ไม่มีการควบคุม คือเมื่อคุณมีคุณสมบัติสามอย่างหรือมากกว่าของโรคหอบหืดที่ควบคุมบางส่วนอย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์และการโจมตีของโรคหอบหืดจะเกิดขึ้นทุกสัปดาห์

การมีโรคหอบหืดที่ไม่ได้ควบคุมนั้นน่ากลัวและบางครั้งก็น่ากลัว หากคุณต้อง จำกัด กิจกรรมของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงอาการหอบหืดแสดงว่ามันลดคุณภาพชีวิตของคุณไปแล้ว แต่โรคหอบหืดที่ไม่มีการควบคุมนั้นเป็นมากกว่าแค่ความรำคาญ มันอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อความสามารถในการมีชีวิตที่มีความสุขและมีประสิทธิผลและมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรค

ผลของโรคหอบหืดที่ไม่สามารถควบคุมได้ ได้แก่ :

• ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดที่ควบคุมได้ไม่ดีจะพลาดงานมากกว่าคนที่ควบคุมโรคหอบหืดได้สามเท่าและเด็กที่เป็นโรคหอบหืดที่ไม่มีการควบคุมมักจะพลาดโรงเรียนมากขึ้น

การศึกษาระบุว่าหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดมีความเสี่ยงที่ไม่สามารถควบคุมการเปิดเผยของทารกในครรภ์กับช่วงเวลาของออกซิเจนต่ำซึ่งสามารถทำให้น้ำหนักแรกเกิดต่ำและเพิ่มความเสี่ยงของการตายของทารกในครรภ์; หญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคหอบหืดที่ควบคุมอย่างดีจะไม่เผชิญความเสี่ยงเดียวกัน

การมีโรคหอบหืดที่ไม่มีการควบคุมนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของปอดซึ่งสามารถคงอยู่เป็นเวลานาน

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ไม่มีการควบคุมต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลฉุกเฉินและน่าเสียดายที่มีผู้เสียชีวิต

หากคุณมีโรคหอบหืดประเภทใด ๆ แพทย์อาจสั่งให้คุณทานยาสองชนิด: ยาที่ออกฤทธิ์เร็วหรือ "กู้ภัย" ที่อาจช่วยบรรเทาอาการโรคหอบหืดเฉียบพลันและโรคหอบหืดและยาที่ออกฤทธิ์ยาวนานหรือ "ควบคุมโรคหอบหืด" ที่ จะดำเนินการทุกวันเพื่อช่วยควบคุมอาการประจำวันของคุณ ยาควบคุมโรคหอบหืดสามารถช่วยลดอาการประจำวันของคุณและลดความถี่ของการโจมตีของโรคหอบหืด

เมื่อคุณเริ่มใช้ยาควบคุมโรคหอบหืดคุณอาจสังเกตเห็นความแตกต่างทันที ยาเหล่านี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ของการใช้งานปกติเพื่อให้ได้ผลเต็มที่และจากนั้นพวกเขาก็จะทำงานเฉพาะเมื่อมีการใช้อย่างต่อเนื่อง

ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาเฉพาะที่คุณได้รับยาสิ่งที่คาดหวังถ้ามันใช้งานได้และใช้เวลานานแค่ไหนในการแสดงการปรับปรุง หากคุณได้รับยาอย่างเหมาะสมเป็นระยะเวลานาน แต่คุณไม่ได้รับการบรรเทาจากอาการของคุณยาของคุณจะต้องได้รับการปรับโดยแพทย์ของคุณ

สัญญาณอื่น ๆ ที่แสดงว่ายาควบคุมโรคหอบหืดของคุณอาจไม่ทำงาน ได้แก่ :

• อาการหอบหืดในเวลากลางวันที่เกิดขึ้นมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์
• จำเป็นต้องใช้ยารักษาโรคหอบหืดของคุณมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์
• อาการหอบหืดที่ จำกัด กิจกรรมตามปกติหรือความเพลิดเพลินในชีวิตประจำวัน
• อาการหอบหืดที่ดูเหมือนจะแย่ลง
• ตื่นนอนตอนกลางคืนด้วยอาการหอบหืดอย่างน้อยเดือนละสองครั้ง
• อาการที่เกิดขึ้นระหว่างออกกำลังกาย
• มีโรคหอบหืดสองครั้งขึ้นไปในหนึ่งปี
• ฟังก์ชั่นปอดลดลง (ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบการไหลสูงสุด)

หากคุณกำลังใช้ยาควบคุมโรคหอบหืด แต่คุณยังคงมีอาการของโรคหอบหืดอย่างมีนัยสำคัญอาจถึงเวลาที่คุณต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีควบคุมโรคหอบหืดได้ดีขึ้น ในทำนองเดียวกันถ้าคุณเป็นโรคหอบหืด แต่คุณใช้เพียงยาสูดพ่นที่ออกฤทธิ์เร็วในการรักษาอาการของคุณแทนที่จะใช้ยาคุมกำเนิดอีกต่อไปคุณอาจต้องการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการปรับยาของคุณ

หากคุณและแพทย์ของคุณได้พัฒนาแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดมาแล้ว (เรียกอีกอย่างว่าการจัดการโรคหอบหืดหรือแผนควบคุมโรคหอบหืด) แนวทางอาจรวมอยู่ในแผนการที่บอกวิธีและเวลาที่จะใช้ยาที่กำหนดเพิ่มเติม แต่ไม่เคยใช้ยาเกินกว่าที่กำหนดไว้เฉพาะในแผนปฏิบัติการโรคหอบหืด

หากคุณยังคงมีอาการหลังจากทำตามแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดคุณควรนัดพบแพทย์เพื่อทำการเปลี่ยนแปลงแผนเพื่อช่วยลดอาการและผลกระทบที่มีต่อชีวิตของคุณ หากอาการของคุณไม่เป็นไปตามเกณฑ์ของโรคหอบหืดที่ "ควบคุม" แพทย์ของคุณควรจะสามารถปรับแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดเพื่อพยายามช่วยให้คุณมีอาการภายใต้การควบคุม

สิ่งหนึ่งที่แพทย์ของคุณสามารถทำได้คือเปลี่ยนตารางเวลาหรือปริมาณของยารักษาโรคหอบหืดที่คุณกำหนดในปัจจุบัน การเพิ่มความถี่ของการทานยาหรือการใช้แต่ละครั้งอาจช่วยควบคุมอาการของคุณได้ดีขึ้น อีกทางเลือกหนึ่งคือเปลี่ยนยาที่คุณใช้โดยเพิ่มยาใหม่ลงในใบสั่งยาที่มีอยู่หรือเปลี่ยนยาใหม่สำหรับยาที่คุณกำลังทำอยู่

มีหลายประเภทของยาควบคุมโรคหอบหืดมี แต่กำหนดบ่อยที่สุดคือ:

• corticosteroids
• Beta-2 agonists ที่ออกฤทธิ์ยาว (LABAs)
• ยากว่ามีทั้ง corticosteroids LABAs ด้วยกัน

Corticosteroids ช่วยลดการอักเสบในทางเดินหายใจของปอดและมักใช้ทุกวันผ่านทางเครื่องช่วยหายใจ (โปรดทราบว่านี่ไม่ใช่สิ่งเดียวกับเครื่องช่วยหายใจที่ออกฤทธิ์เร็วซึ่งออกแบบมาเพื่อใช้เฉพาะเมื่อคุณมีอาการ) หากคุณได้รับยา corticosteroid ประเภทหนึ่งเพื่อควบคุมอาการของโรคหอบหืดแพทย์อาจพิจารณาเปลี่ยนคุณไปเป็น corticosteroid ประเภทอื่น

เมื่อคุณไปพบแพทย์เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับอาการของโรคหอบหืดที่ไม่สามารถควบคุมได้คุณควรนำรายการข้อกังวลของคุณมาด้วย

วิธีทำ: แผนภูมิอาการของคุณที่นำไปสู่การนัดหมายของคุณแล้วนำข้อมูลนี้ไปกับคุณเมื่อคุณไป ซึ่งรวมถึงมาตรการการไหลสูงสุดประจำวันของคุณข้อมูลเกี่ยวกับเมื่อคุณมีอาการและความรุนแรงของอาการไม่ว่าอาการของคุณจะดีขึ้นหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปบ่อยแค่ไหนที่คุณต้องใช้เครื่องช่วยหายใจของคุณ กิจกรรมหรือการออกกำลังกายประจำวันของคุณสิ่งที่ทริกเกอร์ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับอาการของคุณและข้อมูลเกี่ยวกับการโจมตีของโรคหอบหืดที่คุณอาจมี

เมื่อคุณให้ข้อมูลนี้กับแพทย์ของคุณแล้วคุณสามารถพูดคุยกับเขาหรือเธอเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดของคุณ หากคุณยังไม่ทราบคุณสามารถถามประเภทยาที่คุณกำหนดในปัจจุบัน คุณสามารถถามแพทย์ว่าตัวเลือกที่มีอยู่สำหรับการเปลี่ยนยาของคุณ: เขาหรือเธอคิดว่าคุณควรเพิ่มปริมาณหรือความถี่ของยาปัจจุบันของคุณคุณควรเปลี่ยนไปใช้ยาที่คล้ายกันในชั้นเรียนเดียวกันหรือไม่? คุณสามารถขอให้แพทย์อธิบายว่าทำไมพวกเขาถึงแนะนำการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นและไม่ใช่อย่างอื่น

นอกจากนี้คุณยังสามารถถามแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงด้านอื่น ๆ ของแผนควบคุมโรคหอบหืดของคุณ: คุณควรทำมากขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้อาการหอบหืดแย่ลงหรือไม่? คุณพอที่จะติดตามระดับการควบคุมโรคหอบหืดหรือไม่? คุณสามารถเพิ่มปริมาณยาที่คุณเพิ่งสั่งใหม่ได้ชั่วคราวหรือไม่เมื่ออาการของคุณแย่ลง? สุดท้ายคุณสามารถถามว่าขั้นตอนต่อไปควรเป็นอย่างไรถ้าการเปลี่ยนแปลงปัจจุบันที่คุณทำกับแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดของคุณล้มเหลวในการนำอาการโรคหอบหืดมาควบคุม