ถาม ฉันเคยได้ยินว่าผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมควรพิจารณาว่าป่วยด้วยมะเร็งเต้านมทำก่อนที่จะพบมะเร็ง นี่เป็นความคิดที่ดีจริงๆเหรอ? เราจะตัดสินใจขั้นตอนที่รุนแรงเช่นนี้ได้อย่างไร?
A. ความคิดของการถอดเต้านมทั้งสองออกก่อนที่มะเร็งจะพัฒนาอาจเป็นวิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพถ้ารุนแรง และในผู้หญิงบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมมากที่สุดเช่น "การผ่าตัดเต้านมมะเร็งเต้านม" เช่นนี้จะลดความเสี่ยงลงอย่างชัดเจนแม้ว่ามันจะไม่ได้กำจัดมันไปเลยก็ตาม
แต่ก่อนที่จะพิจารณาขั้นตอนที่รุนแรงเช่นนี้สิ่งสำคัญคือต้องดูว่าผู้หญิงนั้นเหมาะสมกับหมวดหมู่ "ความเสี่ยงสูงสุด" หรือไม่
การวิจัยทางพันธุกรรมทำให้เข้าใจถึงคำถามนั้น ความเสี่ยงสูงสุดสำหรับมะเร็งเต้านมพบในผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ในยีน BRCA1 หรือ BRCA2 (ยีนสำหรับมะเร็งเต้านม), การกลายพันธุ์ที่พบเฉพาะในประมาณร้อยละห้าของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั้งหมด ผู้หญิงที่มีเครื่องหมายทางพันธุกรรมนี้มีความเสี่ยงตลอดชีวิตมากกว่า 85 เปอร์เซ็นต์สำหรับการพัฒนามะเร็งเต้านมและควรได้รับคำแนะนำว่าควรมีการติดตามอย่างใกล้ชิด
น่าเสียดายที่แม้จะมีการกำจัดหน้าอกทั้งสองออก แต่เนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็งได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์อาจถูกทิ้งไว้ข้างหลัง ดังนั้นจึงยังมีโอกาสน้อยมากที่จะเป็นมะเร็งเต้านมแม้หลังจากถอนเต้านมทั้งสองแล้ว
ผู้หญิงอีกกลุ่มหนึ่งที่อาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดเต้านมแบบป้องกันโรคคือผู้หญิงที่มีเซลล์ผิดปรกติหรือ "precancerous" มีอยู่แล้วในทรวงอกทั้งสอง ในผู้หญิงเหล่านี้บางคนความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับ "การเฝ้ารอคอย" และการตรวจเต้านมอาจทำให้เครียดเกินไป สำหรับผู้หญิงเหล่านี้การถอนป้องกันเต้านมทั้งสองข้างอาจทำให้มะเร็งเต้านมลดลงถึงแม้ว่าความเสี่ยงจะยังไม่หมดไป
สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่แม้แต่ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมตัวเลือกที่น่าทึ่งน้อยกว่าก็เป็นตัวเลือกที่ดีกว่า พบแพทย์ของคุณอย่างสม่ำเสมอและให้แน่ใจว่าคุณและแพทย์ของคุณปฏิบัติตามแนวทางที่กำหนดโดยสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันสำหรับการสอบด้วยตนเองการตรวจเต้านมและการดูแลติดตามผล
