นวัตกรรมมะเร็งเต้านม บ้านและสวนที่ดีกว่า

ในชุมชนมะเร็งเต้านมผู้หญิงกำลังกระสับกระส่าย ท้ายที่สุดมันก็เป็นเวลา 45 ปีแล้วที่เจเนอรัลอิเล็กทริกแนะนำเครื่องแมมโมแกรมเครื่องแรกของประเทศ มาแล้ว - การรักษาอยู่ที่ไหน

ด้วยการมุ่งเน้นไปที่ขอบเขตสุดท้ายนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะมองไม่เห็นความก้าวหน้ามากมายที่เกิดขึ้นระหว่างทาง

“ ความจริงคือตอนนี้เรากำลังป้องกันไม่ให้ผู้หญิงจำนวนมากขึ้นในการพัฒนามะเร็งเต้านมตรวจพบในระยะที่รักษาได้มากขึ้นการรักษาผู้ป่วยมากขึ้นและให้การสนับสนุนผู้รอดชีวิตที่ดีขึ้น ” M. William Audeh, MD, ผู้อำนวยการ ศูนย์การแพทย์ Cedars-Sinai ในลอสแองเจลิส “ แน่นอนเรายังมีอีกหลายทางที่จะไป แต่นวัตกรรมทุกอย่างความเข้าใจใหม่ทุกอย่างนั้นสร้างขึ้นจากสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้เราอยู่ท่ามกลางช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นมาก”

เพื่อพิสูจน์สิ่งนั้นอย่ามองข้ามความก้าวหน้าที่ก้าวล้ำทั้งหกนี้

การตรวจเต้านมแบบดั้งเดิมเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม แต่มันไม่สมบูรณ์แบบ ในภาพสองมิติเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นหรือทับซ้อนกันสามารถซ่อนมะเร็งหรือนำไปสู่ผลบวกปลอม (และการทดสอบติดตามที่ไม่จำเป็น) โดยการทำให้พื้นที่ที่ไม่เป็นอันตรายดูน่าสงสัย ตอนนี้เป็นเทคนิคแบบสามมิติที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาพยายามที่จะลดปัญหาดังกล่าว

วิธีการใหม่นี้ใช้งานโดยการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์หลาย ๆ รูปแบบที่เรียกว่าการขยายเต้านมแบบดิจิตัลแบบดิจิตอล จากนั้นคอมพิวเตอร์จะรวมภาพต่าง ๆ ให้เป็นภาพที่รวมกันซึ่งนักรังสีวิทยาสามารถปรับเปลี่ยนเพื่อเผยให้เห็นโครงสร้างภายในของเต้านม ลอร่าเชปปาสัน (MD) ผู้เชี่ยวชาญด้านภาพที่ศูนย์เต้านมที่คลีฟแลนด์คลินิกกล่าวว่าด้วยภาพ 3 มิติทำให้มองเห็นเนื้อเยื่อเลเยอร์ได้ง่ายขึ้นระบุความผิดปกติและระบุตำแหน่งที่อยู่ได้ง่ายขึ้น "ในระยะยาวฉันเชื่อว่าเทคนิคนี้จะปรับปรุงอัตราการตรวจจับมะเร็งเต้านมและลดจำนวนการโทรกลับที่ไม่จำเป็น" การค้นพบครั้งแรกมีแนวโน้ม

ไม่สบายไม่สะดวกกลัว ไม่มีเหตุผลใดที่ผู้หญิงจะข้าม mammograms ไป

เพื่อที่จะผลักดันให้ผู้ป่วยปรากฏตัวขึ้นศูนย์การถ่ายภาพบางแห่งได้เริ่มให้ความหวานกับหม้อ

ยกตัวอย่างเช่นปีก่อนหน้านี้ศูนย์การแพทย์ครอบครัวศักดิ์สิทธิ์ในเดลเพลนส์รัฐอิลลินอยส์ประกาศว่าผู้หญิงที่ไปรับเครื่องแมมโมแกรมในช่วงเดือนมีนาคมจะได้เพลิดเพลินกับการทำเล็บและการนวดฟรีหลังจากนั้นได้รับความอนุเคราะห์จากร้านเสริมสวยในท้องถิ่น การจองการนัดหมายในช่วงโปรโมชั่นเพิ่มสูงขึ้น 50 เปอร์เซ็นต์ “ ผู้ป่วยบอกเราว่าการมีแรงจูงใจที่สนุกสนานสร้างความรู้สึกของชุมชนและช่วยขจัดความกลัวออกไป” ผู้อำนวยการฝ่ายการตลาดโรงพยาบาลเทเรซ่าโอลสันกล่าว

สิ่งอำนวยความสะดวกอื่น ๆ จะเห็นผลลัพธ์ที่คล้ายกัน ในการรณรงค์เมื่อฤดูใบไม้ร่วงที่ผ่านมาโดยซีแอตเทิลมะเร็งดูแลพันธมิตรผู้หญิงที่ลงนามในอินเทอร์เน็ตจำนำเพื่อรับ mammogram (และเพื่อน ๆ ที่ได้รับคัดเลือกให้ทำเช่นเดียวกัน) ก็มีสิทธิ์ได้รับรางวัลเช่นบัตรของขวัญขายปลีกและที่พักโรงแรม มีผู้หญิงมากกว่า 3, 000 คนเข้าพิธีสาบาน และที่ศูนย์การแพทย์ประจำภูมิภาคเซนต์ฟรานซิสในชาโกปีมินนิโซตากลุ่มเพื่อนและเพื่อนร่วมงานเข้าแถวเพื่อจัดงาน "ปาร์ตี้เลี้ยงลูกด้วยนม" ซึ่งในช่วงนั้นพวกเขาก็เต็มไปด้วยดอกไม้นวดทำเล็บมือของว่างและดนตรี

“ โปรแกรมเหล่านี้เป็นเครื่องพิสูจน์ว่าแรงจูงใจต้นทุนต่ำสามารถสร้างความแตกต่างอย่างแท้จริงต่อสุขภาพของผู้หญิง” โอลสันกล่าว

ในอดีตผู้หญิงที่ต้องการให้มีการสร้างเต้านมขึ้นใหม่หลังจากได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมบ่อยครั้งพวกเขาต้องทำเคมีบำบัดให้เสร็จก่อนซึ่งเป็นกระบวนการที่ต้องใช้เวลาเป็นเดือน

ความกังวลคือการปลูกถ่ายเต้านมและอวัยวะเพศหญิงเนื้อเยื่อสามารถปกปิดเซลล์มะเร็งที่เหลือรบกวนการรักษาหรือแม้กระทั่งทำให้เกิดมะเร็งแพร่กระจาย

การศึกษาใหม่ทำให้กลัวว่าจะพักผ่อน นักวิจัยที่ศูนย์การแพทย์ UCLA มองไปที่ข้อมูล 10 ปีของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมขั้นสูงเปรียบเทียบผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเพียงอย่างเดียวกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมด้วยการสร้างใหม่ทันที ผลการตีพิมพ์ในช่วงฤดูร้อนนี้ในวารสาร Plastic and Reconstructive ศัลยศาสตร์แสดงให้เห็นว่าการสร้างเต้านมขึ้นใหม่ทันทีไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหรือรบกวนการรักษา

ในความเป็นจริงการศึกษาแยกแสดงให้เห็นว่าการสร้างใหม่ในวันเดียวกันมีข้อดีหลายประการรวมถึงผลลัพธ์ด้านเครื่องสำอางที่ดีกว่าเวลาฟื้นตัวที่สั้นลงและต้นทุนที่ลดลง ภาพร่างกายเป็นปัจจัยเช่นกัน “ ในประสบการณ์ของฉันผู้หญิงที่ต้องการการฟื้นฟูและรับการรักษาทันทีหลังจากป่วยมะเร็งเต้านมกลับบ้านรู้สึกหดหู่น้อยลงและมองโลกในแง่ดีขึ้นเกี่ยวกับโอกาสของพวกเขา” Risal Djohan, MD ศัลยแพทย์พลาสติกที่คลีนิกคลินิกกล่าว

การวิจัยแสดงให้เห็นว่ากลุ่มสนับสนุนสามารถพัฒนาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมและผู้รอดชีวิตด้วยการรวมพวกเขาเข้ากับผู้ที่เข้าใจถึงความกลัวและความท้าทาย แต่ผู้หญิงจำนวนมากเลือกที่จะไม่เข้าร่วมเพราะพวกเขาถูกปิดโดยการตั้งค่ากลุ่มสนับสนุนแบบดั้งเดิม - คิดว่าวงกลมของเก้าอี้พับในห้องใต้ดินของโรงพยาบาล

ในการตอบสนองบางกลุ่มกำลังใช้กลัดที่ต่างออกไป

หนึ่งในโปรแกรมดังกล่าวคือการหล่อเพื่อการกู้คืนซึ่งเป็นเจ้าภาพการล่าถอยปลาบินฟรีทั่วประเทศสำหรับผู้ป่วยและผู้รอดชีวิต แม้ว่าผู้หญิงมีอิสระที่จะพูดคุยเกี่ยวกับสุขภาพของพวกเขามะเร็งเต้านมไม่ได้มุ่งเน้น “ การออกไปทำสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคมะเร็งช่วยให้ผู้หญิงกลับมารู้สึกดีอีกครั้ง” ผู้อำนวยการบริหาร Lori Simon กล่าว "ในเวลาเดียวกันการหาเพื่อนกับคนอื่นที่ผ่านการทดลองคล้าย ๆ กันจะช่วยให้พวกเขารู้สึกโดดเดี่ยวน้อยลง" ในปีนี้การหล่อเพื่อการฟื้นฟู (castingforrecovery.org) ขยายไปถึง 34 รัฐและจากผู้หญิง 4, 500 คนที่เข้าร่วมประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ไม่เคยไปกลุ่มสนับสนุนมาก่อน

เมื่อผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมมะเร็งแพทย์มักจะทำการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองที่ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใต้แขนซึ่งเป็นมะเร็งที่มีแนวโน้มว่าจะโยกย้ายต่อไป

หากพื้นที่นั้นตรวจพบเป็นบวกสำหรับเซลล์มะเร็งโพรโทคอลได้ทำการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนทั้งหมดพร้อมกับเนื้องอกน่าจะหยุดมะเร็งจากการแพร่กระจายไกลออกไป แม้ว่าการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่กว้างขวางจะมาพร้อมกับความเสี่ยงสูงของภาวะแทรกซ้อนเช่น Lymphedema ซึ่งเป็นอาการบวมที่แขนเรื้อรังแพทย์เชื่อว่านานจะช่วยเพิ่มความอยู่รอดของผู้ป่วย

ทีมนักวิจัยสหรัฐหนึ่งคนไม่แน่ใจ หากมะเร็งเต้านมอยู่ในระยะเริ่มต้นซึ่ง จำกัด อยู่ที่มวลขนาดเล็กที่มีต่อมน้ำเหลืองที่เป็นบวกและผู้ป่วยยังได้รับเคมีบำบัดและการแผ่รังสีไปยังเต้านมด้วย

คำตอบที่น่าประหลาดใจที่ตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ 2554 ในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน การศึกษาดูผู้หญิง 891 คนที่ตรงกับเกณฑ์เหล่านี้ติดตามผลของพวกเขามากกว่าหกปี ผู้หญิงทุกคนเข้ารับการผ่าตัดก้อนเนื้อเพื่อเอาก้อนเนื้อออก แต่บางส่วนก็มีการต่อมน้ำเหลืองออกไป ในตอนท้ายของการศึกษาไม่มีความแตกต่างของอัตราการตายระหว่างกลุ่ม - มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงทุกคนรอดชีวิตแม้ว่าต่อมน้ำเหลืองของพวกเขาจะไม่ถูกแตะต้อง

กล่าวอีกนัยหนึ่งเคมีบำบัดและการฉายรังสีด้วยตัวเองมีประสิทธิภาพเท่ากับการหยุดการแพร่กระจายของมะเร็ง

การวิจัยครั้งนี้เป็นตัวอย่างที่ดีว่าเราสามารถปรับขนาดการผ่าตัดเพื่อรักษาโรคพิษสุนัขบ้าของผู้ป่วยได้อย่างไรโมนิก้ามอร์โรว์ผู้ร่วมวิจัยด้านเนื้องอกผ่าตัดของศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan-Kettering ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว มันจะช่วยให้ผู้หญิงจำนวนมากได้รับผลข้างเคียงจากการกำจัดต่อมน้ำเหลืองในขณะที่ยังสามารถควบคุมมะเร็งได้อย่างดีเยี่ยม

หลายปีที่ผ่านมามะเร็งเต้านมถือเป็นความอัปยศที่ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากอายเกินไปที่จะพูดคุยเรื่องโรคกับครอบครัวของพวกเขา

Henda Salmeron เป็นตัวอย่างของสิ่งมีชีวิตที่เปลี่ยนแปลงไปมากแค่ไหน

ในปี 2009 นายหน้าอสังหาริมทรัพย์ของ Dallas ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะ IIB รวมถึงเนื้องอกขนาด 4 เซนติเมตรเพียงหกเดือนหลังจากที่แผ่นแมมโมแกรมกลับมา "ชัดเจน" ซาลเมรอนรู้เพียงว่าเธออยู่ในกลุ่มผู้หญิง 40 เปอร์เซ็นต์ที่มีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นซึ่งสามารถซ่อนเนื้องอกในแมมโมแกรมแบบดั้งเดิม แทนที่จะเป็นสตูว์ Salmeron ก็ผุดขึ้นมาปฏิบัติ: "ฉันรู้สึกว่าผู้หญิงทุกคนควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความหนาแน่นของเต้านม" เธอกล่าว "ด้วยวิธีนี้พวกเขารู้ว่าต้องถามแพทย์ถึงความจำเป็นในการถ่ายภาพเพิ่มเติมเช่นอัลตร้าซาวด์หรือ MRI"

Salmeron ทำงานร่วมกับผู้ร่างกฎหมายของรัฐเท็กซัสในการร่างร่างกฎหมายที่จะต้องใช้ศูนย์แมมโมแกรมทุกแห่งในรัฐเพื่อแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงความหนาแน่นของเต้านมในการเขียน ภารกิจของเธอประสบความสำเร็จ: กฎหมายที่รู้จักกันในชื่อกฎหมายของ Henda มีผลบังคับใช้ในเดือนกันยายน 2554

คุณสามารถช่วยกำหนดกฎหมายในรัฐของคุณด้วย Lobby Me Pink แอพสมาร์ทโฟนใหม่ที่สร้างขึ้นโดยศัลยแพทย์มะเร็งเต้านมนิวเจอร์ซีย์แค ธ ลีนต. รัดดี้ แอพที่ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใดมีให้สำหรับ iPhone, Blackberry และ Android ช่วยให้คุณสามารถใส่รหัสไปรษณีย์ของคุณรับชื่อและข้อมูลการติดต่อสำหรับตัวแทนที่ได้รับการเลือกตั้งของคุณและโทรหรือส่งอีเมลเกี่ยวกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับเต้านม .

"แอพนี้เปลี่ยนสมาร์ทโฟนทุกเครื่องในประเทศให้เป็นบูธลงคะแนนตลอด 24 ชั่วโมง" Ruddy กล่าว "การได้ยินเสียงของเราที่ Capitol Hill เป็นส่วนสำคัญในการทำให้การรับรู้มะเร็งเต้านมไปสู่การปฏิบัติ"

ความก้าวหน้าที่สำคัญที่สุดของมะเร็งเต้านมเกิดขึ้นในใจและความคิดของเราเพราะผู้หญิงทั้งสี่คนนี้สามารถยืนยันได้

"เมื่อเพื่อนสนิทอายุของฉันได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคมะเร็งเต้านมมันเป็นสัญญาณเตือนภัยที่แท้จริง: มะเร็งเต้านมไม่ได้เป็นเพียงแค่โรคของผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าฉันจะไปตรวจเต้านมครั้งแรกในเดือนนี้" น่าน Fitzpatrick, 40; ซาคราเมนโต

"ฉันเป็นหนึ่งในผู้หญิงที่ไม่เคยชื่นชมร่างกายของฉันหรือรู้สึกมีความสุขกับวิธีที่ฉันดูหลังจากที่ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมฉันเริ่มออกกำลังกายใช้แผนการกินเพื่อสุขภาพและหยุดเต้นตัวเองวันนี้ฉันรู้สึกขอบคุณ ชีวิตของฉันและสิ่งมหัศจรรย์ทั้งหมดที่ร่างกายของฉันสามารถทำได้เช่นวิ่งครึ่งมาราธอน! " แมรี่เบ ธ กิบสัน, 46; Toano เวอร์จิเนีย

“ จนกระทั่งมีคนที่ฉันรู้จักได้รับการรักษามะเร็งเต้านมฉันไม่ได้ตระหนักว่ากระบวนการใช้เวลานานเท่าไหร่ตอนนี้ฉันตระหนักถึงความจำเป็นที่จะต้องให้การสนับสนุนในระยะยาวไม่ใช่แค่เมื่อเพื่อนหรือคนที่คุณรักได้รับ ข่าว." เคธี่สมิ ธ อายุ 42 ปี; เบลวิววอชิงตัน

“ เมื่อเร็ว ๆ นี้ฉันได้เรียนรู้ว่าฉันมีความคิดในเชิงบวกต่อ BRCA1 หรือที่เรียกว่ายีนมะเร็งเต้านมและตัดสินใจยากที่จะมีการผ่าตัดเต้านมคู่แบบป้องกันโรคแม่ของฉันทำสิ่งเดียวกันหลายปีก่อนและผ่านประสบการณ์ที่ดีและแข็งแรง เธอช่วยให้ฉันเข้าใจว่าฉันก็สามารถผ่านเรื่องนี้ได้เช่นกัน " จูลี่มูนอายุ 33; เอเธนส์จอร์เจีย

ครอบงำโดยหนังสือมะเร็งเต้านมในร้านค้า? เริ่มต้นด้วยการเปิดตัวล่าสุดที่โดดเด่นเหล่านี้ มันครอบคลุมฐานทั้งหมดไม่ว่าคุณจะเป็นผู้ป่วยผู้รอดชีวิตหรือเพียงแค่คนที่ต้องการข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่เร่งด่วนของผู้หญิง

หนังสือเต้านมของดร. ซูซานเลิฟ พวกเขาไม่เรียกมันว่า "พระคัมภีร์ของการดูแลเต้านม" เพื่ออะไร ฉบับที่ห้านี้ครอบคลุมโดยศัลยแพทย์เต้านมที่มีชื่อเสียงและผู้สนับสนุนผู้ป่วยซูซานเอ็มเลิฟเสนอข้อมูลใหม่เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งเต้านมความก้าวหน้าในการรักษาการรักษาทางเลือกการรักษาทางเพศและอื่น ๆ อีกมากมาย $ 22, Da Capo หนังสือตลอดชีวิต

สัญญากับฉัน แนนซี่บริงเกอร์ผู้ก่อตั้งองค์กรการกุศลมะเร็งเต้านม Susan G. Komen เพื่อการรักษาเล่าเรื่องราวการตายของน้องสาวของเธอจากโรคมะเร็งเต้านมทำให้เธอติดเชื้อด้วยภารกิจในการกำจัดโรค มันเป็นเรื่องราวที่สร้างแรงบันดาลใจของความเป็นพี่น้องการอุทิศตนและความมุ่งมั่น $ 15, Three Rivers Press

แค่ให้ฉันผ่านสิ่งนี้! ผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งเต้านมเดโบราห์โคเฮนและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาโรเบิร์ตเกลแซนให้คำแนะนำอย่างเป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังและสิ่งที่ต้องทำหลังการวินิจฉัย ในฉบับปรับปรุงนี้จะครอบคลุมหัวข้อทางการแพทย์เช่นอาการและการรักษารวมถึงประเด็นที่เกี่ยวข้องเช่นการสื่อสารข่าวให้กับสมาชิกในครอบครัวและการนำทางความท้าทายทางการเงิน $ 15, การค้า Kensington

Living Well Beyond มะเร็ง เต้านมโดย Marisa C. Weiss และ Ellen Weiss มารดาผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมรุ่นที่สองฉบับปรับปรุงใหม่นี้นำเสนอแผนที่เส้นทางการใช้ชีวิตที่สมบูรณ์และมีความหมายหลังจากสิ้นสุดการรักษา หัวข้อรวมถึงความก้าวหน้าใหม่ในการดูแลติดตามการจัดการความเสี่ยงของการเกิดซ้ำและการค้นหาการปิด $ 20, Three Rivers Press

Pink Ribbon Blues ในการวิพากษ์วิจารณ์และเปิดหูเปิดตานี้นักสังคมวิทยาการแพทย์ Gayle Sulik, Ph.D., ทำให้กรณีที่วัฒนธรรมมะเร็งเต้านมมีความเหลื่อมล้ำและเชิงพาณิชย์มากขึ้นโดยผู้ป่วยจ่ายราคา $ 30, Oxford University Press

การศึกษาที่ได้รับการตรวจสอบโดย FDA แสดงให้เห็นว่า mammograms 3-D ช่วยเพิ่มความสามารถของแพทย์ในการแยกแยะความผิดปกติของมะเร็งจากผู้ที่เป็นพิษเป็นภัย 7 เปอร์เซ็นต์ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

หมายเหตุหนึ่ง: ในขณะนี้ศูนย์แมมโมแกรมกำลังทำการฉาย 3-D ร่วมกับแมมโมแกรมแบบดั้งเดิมวิธีการที่เรียกว่าการถ่ายภาพคอมโบ นี่จะทำให้ผู้หญิงได้รับรังสีเพิ่มเติม ด้วยเหตุผลนี้การสังเคราะห์ tomosynthesis แบบดิจิตอลอาจดีที่สุดสำหรับผู้ที่เคยมีปัญหากับแมมโมแกรมแบบดั้งเดิมในอดีต Shepardson กล่าว แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่

หากต้องการค้นหาว่ามีการตรวจเต้านม 3 มิติในพื้นที่ของคุณหรือไม่ให้ไปที่ไดเรกทอรีออนไลน์ของผู้พัฒนาที่ pinkribbon.hologic.com จากนั้นป้อนรหัสไปรษณีย์ของคุณแล้วมองหาศูนย์ที่มีโลโก้ มีการเพิ่มมากขึ้นทุกเดือน