คู่มือโรคหืด บ้านและสวนที่ดีกว่า

โรคหืดคืออะไร

โรคหอบหืดเป็นโรคเรื้อรังที่ทำให้ทางเดินในปอดอุดตันหรือแคบลงทำให้ยากต่อการเคลื่อนย้ายอากาศเข้าและออกจากปอด การอักเสบทำให้ท่อทางเดินหายใจพองตัวทำให้มีพื้นที่ จำกัด สำหรับให้อากาศไหลผ่าน หากคุณเป็นโรคหอบหืดคุณมีอาการอยู่ตลอดเวลา แต่อาการของคุณอาจแตกต่างจากไม่มีเลยไปจนถึงการหายใจที่ไม่ดีไปจนถึงการหายใจลำบากอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการโจมตี "โรคหอบหืด" อย่างรุนแรง เมื่อมีอาการเกิดขึ้นการรักษาอาจต้องใช้การหายใจปกติ

ผู้ใหญ่และเด็กประมาณ 20 ล้านคนในอเมริกามีโรคหอบหืด มันเป็นโรคเรื้อรังในเด็กที่พบบ่อยที่สุดและตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่าเกือบหนึ่งในทุก ๆ ห้าการเยี่ยมชมห้องฉุกเฉินสำหรับเด็กมีความสัมพันธ์กับโรคหอบหืด

การโจมตีโรคหอบหืดคืออะไร?

การโจมตีของโรคหอบหืด (หรือ "ตอน") เกิดขึ้นเมื่อสิ่งที่รบกวนจิตใจปอดและทำให้อาการของโรคหอบหืดแย่ลงกว่าปกติ ทางเดินหายใจของปอดเปรียบเสมือนกิ่งก้านของต้นไม้เริ่มจากเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่ที่คอและใกล้กับทางเข้าสู่ปอด แต่จะแบ่งย่อยเป็นหลอดเล็ก ๆ จำนวนมากขณะที่พวกมันเดินลึกเข้าไปในปอด ใกล้กับปลายของสายการบินเหล่านี้กิ่งที่เล็กที่สุด (เรียกว่าหลอดลม) ปิดท้ายด้วย Cul-de-Sacs ที่เรียกว่า alveoli และนี่คือที่ซึ่งอากาศถูกแลกเปลี่ยนกับเลือด เมื่อทางเดินหายใจหงุดหงิดกล้ามเนื้อรอบ ๆ หลอดลมแต่ละหลอดจะแคบลงทำให้ทางเดินไหลเวียนของอากาศแคบลงและทำให้อากาศบริสุทธิ์เข้าไปในถุงลมหายใจลำบาก การระคายเคืองของทางเดินหายใจยังทำให้เกิดการอักเสบเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เนื้อเยื่อหลอดลมอักเสบบวมและปล่อยเมือกทำให้มันยิ่งยากต่อการสูดอากาศเข้าไปในปอด เมื่อทางเดินหายใจแคบลงและอักเสบเช่นนี้จะส่งผลให้เกิดอาการของโรคหอบหืด ได้แก่ ไอหายใจดังเสียงฮืดหน้าอกแน่นและหายใจถี่ บางคนรายงานว่าการโจมตีของโรคหอบหืดรู้สึกเหมือนพยายามสูดลมหายใจแม้ว่าจะเป็นฟางแคบ ๆ

การโจมตีโรคหอบหืดนั้นไม่เหมือนกันทั้งหมด การโจมตีเล็กน้อยอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและอาจหายไปเมื่อเวลาผ่านไปหรือหายไปหลังการรักษาด้วยยาสูดพ่นที่ออกฤทธิ์เร็ว การโจมตีของโรคหอบหืดอย่างรุนแรงสามารถทำให้ทางเดินหายใจใกล้ถึงจุดที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอที่จะเข้าไปในปอดเพื่อให้อวัยวะสำคัญของร่างกาย การโจมตีของโรคหอบหืดรุนแรงเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจส่งผลให้เสียชีวิตโดยไม่ต้องรักษา

การโจมตีของโรคหอบหืดคืออะไร

มีสองประเภทพื้นฐานของโรคหอบหืด: แพ้ (ภายนอก) โรคหอบหืดและไม่แพ้ (ภายใน) โรคหอบหืด ในขณะที่ทั้งสองประเภทมีอาการคล้ายกันทริกเกอร์ของพวกเขาจะแตกต่างกัน

โรคหอบหืดภูมิแพ้

โรคหอบหืดเกิดจากการแพ้ในปอด ปฏิกิริยาการแพ้เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่เหมาะสมต่อสารที่ไม่ทำให้เกิดโรคตามปกติ (เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้) รูปแบบทั่วไปของโรคหอบหืดนี้มักถูกกระตุ้นโดยการสูดดมสารก่อภูมิแพ้ในอากาศเช่นเชื้อราหรือละอองเกสรดอกไม้ซึ่งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของปอดทางเดินหายใจตอบสนองทำให้เนื้อเยื่อบวมและอักเสบ ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดภูมิแพ้สารก่อภูมิแพ้จะปล่อยสารเคมีธรรมชาติหลายชนิด (เช่นฮีสตามีน) ในเซลล์ของทางเดินหายใจในปอด สิ่งกีดขวางทางเดินอากาศซึ่งส่งผลให้เกิดการหายใจดังเสียงฮืด ๆ, ไอ, ความหนาแน่นของหน้าอกและหายใจถี่ที่มาพร้อมกับการโจมตีของโรคหอบหืด สาเหตุของโรคหอบหืดที่พบได้ทั่วไป ได้แก่ สารที่สูดดมและกลืนเข้าไปเช่น:

- เกสรต้นไม้และพืช

- ความโกรธสัตว์

- ไรฝุ่น

- สปอร์เชื้อรา

- อาหารเช่นถั่วลิสงนมและหอย

โรคหอบหืดไม่แพ้

โรคหอบหืดที่ไม่แพ้ทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคหอบหืดที่แพ้ แต่ทริกเกอร์นั้นแตกต่างกัน แทนที่จะเป็นสารก่อภูมิแพ้สูดดมที่ก่อให้เกิดการเปิดใช้งานที่ไม่เหมาะสมของระบบภูมิคุ้มกันในโรคหอบหืดที่ไม่แพ้สิ่งที่อยู่ในสภาพแวดล้อมทริกเกอร์การอักเสบที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน ทางเดินหายใจกลายเป็นบวมบวมและปล่อยเมือกปิดกั้นการไหลของอากาศและนำไปสู่อาการคล้ายกันของอาการไอหายใจดังเสียงฮืดหน้าอกแน่นและหายใจถี่ ทริกเกอร์ทั่วไปสำหรับโรคหอบหืดที่ไม่แพ้ ได้แก่ :

- สารระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อมเช่นควันหมอกควันน้ำหอมน้ำมันเบนซินและน้ำยาทำความสะอาดบ้าน

- การติดเชื้อทางเดินหายใจเช่นหวัดหวัดและไซนัสติดเชื้อ

- การเปลี่ยนแปลงของการหายใจรวมถึงการออกกำลังกายหรือเสียงหัวเราะ

- สภาพอากาศเช่นลมแห้งหรืออากาศเย็น

- อารมณ์รุนแรงเช่นความโกรธความกลัวความเครียดและความตื่นเต้น

- ยาบางชนิดเช่นแอสไพริน

- การตั้งครรภ์

อาการหอบหืด

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมีการอักเสบเรื้อรังของทางเดินหายใจของปอดซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการหายใจอย่างเห็นได้ชัดตลอดเวลาหรืออาจสังเกตเห็นได้เฉพาะในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืด

โรคหอบหืดถูกทำเครื่องหมายด้วยโรคภูมิแพ้ของปอดทางเดินหายใจไปยังระคายเคือง ในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดสารระคายเคืองทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสำคัญสามอย่างกับทางเดินหายใจของปอด ได้แก่ การบวมของเยื่อบุทางเดินหายใจการปล่อยเมือกที่ขัดขวางการไหลเวียนของอากาศและหลอดลมตีบตัน อาการเหล่านี้ทำให้ทางเดินหายใจแคบลงและขัดขวางการไหลของอากาศเข้าและออกจากปอดทำให้หายใจลำบากขึ้น ผลที่ได้คืออาการของโรคหอบหืด: ไอ, หายใจดังเสียงฮืด, ความหนาแน่นหน้าอกและหายใจถี่

การโจมตีของโรคหอบหืดอย่างรุนแรงสามารถทำให้ทางเดินหายใจใกล้ถึงจุดที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอที่จะเข้าไปในปอดเพื่อให้อวัยวะสำคัญของร่างกาย; มันสามารถนำไปสู่ความตายได้โดยไม่ต้องรักษา ในช่วงที่โรคหอบหืดรุนแรงอาการมักไม่ตอบสนองต่อยา อาการของโรคหอบหืดรุนแรงรวมถึง:

- หายใจดังเสียงฮืดอย่างรุนแรงเมื่อหายใจเข้าและออก

- การใช้กล้ามเนื้อคอและ / หรือหน้าอกเพื่อช่วยในการหายใจ

- ไอที่ไม่หยุด

- ความหนาแน่นหรือแรงกดที่หน้าอกอย่างรุนแรง

-- หายใจถี่

- รู้สึกวิตกกังวลหรือหวาดกลัว

- สีผิวสีน้ำเงิน (เขียว)

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อโรคหืด

นักวิจัยได้ค้นพบจำนวนมากเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืด น่าเสียดายที่เหตุผลที่แน่นอนว่าทำไมคนคนหนึ่งถึงเป็นโรคหอบหืดในขณะที่คนอื่นไม่ทราบ สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ: พันธุศาสตร์มีบทบาทสำคัญ เช่นเดียวกับโรคภูมิแพ้โรคหอบหืดมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว อ้างอิงจากมูลนิธิโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้แห่งอเมริกาหากผู้ปกครองคนเดียวมีโรคหอบหืดโอกาสที่จะเป็น 1 ใน 3 ที่ลูกของพวกเขาจะมีโรคหอบหืด หากผู้ปกครองทั้งสองมีโรคหอบหืดโอกาสที่ลูกจะเป็นโรคหอบหืดเพิ่มขึ้นเป็น 7 ใน 10 อย่างไรก็ตามยีนที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาโรคหอบหืดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ในขณะที่พันธุศาสตร์เป็นปัจจัยที่ชัดเจนว่าพวกเขาไม่ได้เป็นเรื่องราวทั้งหมด ยีนที่เกี่ยวข้องมีแนวโน้มที่จะให้ความรู้สึกไวต่อการพัฒนาโรคหอบหืดแทนที่จะก่อให้เกิดโรคโดยตรง หลายคนที่เป็นโรคหอบหืดก็มีอาการแพ้เช่นกันและเชื่อว่ายีนบางชนิดอาจทำให้เกิดความอ่อนแอต่อโรคทั้งสองได้ ถึงกระนั้นการมีแค่ยีนก็ยังไม่เพียงพอ นอกจากนี้คุณต้องสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่เหมาะสมหรือระคายเคืองที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาในปอดของคุณ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหลายอย่างที่ทำให้เพิ่มโอกาสในการพัฒนาโรคหอบหืดรวมถึงคุณภาพอากาศไม่ดีการสัมผัสกับสิ่งระคายเคืองการสัมผัสในวัยเด็กกับควันบุหรี่มือสองและอื่น ๆ

โรคหอบหืดในวัยเด็ก

ในสหรัฐอเมริกาเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคหอบหืดเป็นเด็ก โรคหอบหืดเป็นสาเหตุหลักของการเจ็บป่วยเรื้อรังในเด็ก แม้ว่าโรคหอบหืดสามารถพัฒนาได้ทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักเริ่มในวัยเด็ก เมื่อเร็ว ๆ นี้ความชุกของโรคหอบหืดในผู้ใหญ่และเด็กชาวอเมริกันเพิ่มขึ้นอย่างไม่ทราบสาเหตุ ที่น่าสนใจคือโรคหอบหืดพบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง แต่หลังจากอายุประมาณ 20 ปีจะพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ (เช่นในระหว่างตั้งครรภ์) และช่วงสองสามปีแรกของชีวิตเด็กนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพิจารณาว่าบุคคลนั้นจะเป็นโรคหอบหืดในวัยเด็กหรือไม่ การคลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดน้อยทำให้ทารกมีความเสี่ยงต่อปัญหาระบบทางเดินหายใจมากขึ้นและเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคหอบหืด การติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยครั้งในปีแรก ๆ ยังทำให้โรคหอบหืดมีโอกาสมากขึ้น การสัมผัสควันบุหรี่มือสองก็ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงโรคหอบหืด

โรคหอบหืดที่เริ่มมีอาการ

เมื่อโรคหอบหืดได้รับการวินิจฉัยเป็นครั้งแรกในคนที่อายุมากกว่า 20 ปีจะเรียกว่าโรคหอบหืดที่เริ่มมีอาการของผู้ใหญ่ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดมากกว่าผู้ใหญ่ บุคคลสามารถพัฒนาโรคหอบหืดได้ตลอดเวลาในช่วงชีวิต การสัมผัสกับสารระคายเคืองในระยะยาวเช่นควันบุหรี่มือสองในบ้านเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญในการพัฒนาโรคหอบหืดในชีวิต ปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงการสัมผัสกับสิ่งต่าง ๆ เช่นสารเคมีที่ใช้ในครัวเรือนและมลพิษทางอากาศ

ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคหอบหืด:

โดยสรุปปัจจัยเสี่ยงหลักในการพัฒนาโรคหอบหืด ได้แก่

- ประวัติครอบครัวของโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้

- มีอาการแพ้ด้วยตัวเอง

- ติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยครั้งในวัยเด็กหรือโรคอื่น ๆ ในวัยผู้ใหญ่

- เชื้อสายแอฟริกันอเมริกันหรือเชื้อสายฮิสแปนิก / ลาติน

- เติบโตในสภาพแวดล้อมที่มีรายได้ต่ำ

- อาศัยอยู่ในเขตเมืองใหญ่

- ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังหมดระดู

- โรคอ้วน

- โรคกรดไหลย้อน (GERD)

- สัมผัสกับควันบุหรี่ก่อนเกิดในวัยเด็กหรือผู้ใหญ่

- สัมผัสกับสิ่งระคายเคืองสิ่งแวดล้อมเชื้อราฝุ่นเตียงขนนกหรือน้ำหอม

- การสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นการทำงานเช่นสารเคมีที่ใช้ในการผลิต

โรคหอบหืด / หลอดลมที่เกิดจากการออกกำลังกาย

บางคนพบอาการหอบหืดในระหว่างหรือหลังออกกำลังกายเท่านั้น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยโรคหอบหืด / หลอดลมหดเกร็งที่เกิดจากการออกกำลังกายควรได้รับการคาดหวังในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเนื่องจากการออกกำลังกายอาจทำให้เกิดอาการหอบหืดในผู้ที่มีความรู้สึกไวทุกคน หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคหอบหืดที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายคุณควรปรึกษาเรื่องนี้และอาการของคุณกับแพทย์ของคุณ

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรคหืด

หากคุณสังเกตเห็นว่าคุณมีปัญหาในการหายใจเป็นระยะ ๆ หรือคุณพบว่าตัวเองหายใจดังเสียงฮืด ๆ โดยเฉพาะตอนกลางคืนหรือตอนเช้าตรู่คุณอาจต้องการทดสอบโรคหอบหืด เนื่องจากโรคหอบหืดเกิดขึ้นบ่อยในเด็กถ้าคุณเป็นผู้ปกครองคุณควรมองหาสัญญาณของปัญหาการหายใจในเด็กของคุณและแจ้งให้แพทย์ของคุณหากพวกเขาเกิดขึ้น คุณควรกังวลเป็นพิเศษหากคุณหรือลูกของคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหอบหืดเช่นภูมิแพ้หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืด อาการของโรคหอบหืดนั้นน่ากลัว พบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณหรือลูกของคุณมีอาการหายใจลำบากซึ่งกินเวลานานกว่าสองสามนาที

อาการหอบหืดมักจะเกิดขึ้นหรือทำให้แย่ลงโดย "ไก" ทริกเกอร์อาจเป็นสารก่อภูมิแพ้ (สารที่คุณแพ้) หากคุณมีอาการแพ้หรือปัจจัยอื่น ๆ เช่นควันสารเคมีความเครียดสภาพอากาศหนาวเย็นหรือแม้กระทั่ง (สำหรับผู้หญิง) รอบประจำเดือน หากคุณสังเกตเห็นว่าการหายใจลำบากขึ้นเมื่อคุณสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นบางอย่างคุณอาจต้องการพบแพทย์เพื่อทำการทดสอบโรคหอบหืด

การวินิจฉัยโรคหอบหืด:

หากคุณมีปัญหาในการหายใจหรือมีอาการหอบหืดอื่น ๆ เช่นที่กล่าวถึงข้างต้นเป็นสิ่งสำคัญที่จะไปพบแพทย์ อย่างไรก็ตามอาการเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคหอบหืด มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถยืนยันได้ว่าคุณเป็นโรคหอบหืดและแยกแยะปัญหาอื่น ๆ การวินิจฉัยโรคหอบหืดมักจะเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:

ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย

ในระหว่างการเยี่ยมชมแพทย์จะถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติสุขภาพประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวและอาการของคุณ จากนั้นคุณจะได้รับการตรวจร่างกาย วิธีนี้น่าจะเกี่ยวข้องกับการฟังปอดด้วยหูฟังของคุณและตรวจจมูกและลำคอเพื่อหาสัญญาณของการอักเสบ แพทย์อาจขอให้คุณตรวจร่างกายเพื่อหาสัญญาณของอาการแพ้ (เช่นกลาก) บนผิวหนังของคุณ

การทดสอบการทำงานของปอด

หากการสอบของคุณไม่ได้ออกกฎโรคหอบหืดแพทย์จะทำการทดสอบการทำงานของปอดของคุณ คุณไม่สามารถวินิจฉัยด้วยโรคหอบหืดโดยไม่แสดงอาการของการลดการทำงานของปอดในการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งรายการ การทดสอบการทำงานของปอดส่วนใหญ่นั้นไม่รุกรานและสามารถดำเนินการในสำนักงานแพทย์โดยใช้เครื่องมือทางการแพทย์ที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์ จำเป็นต้องมีการค้นพบ Spirometry เพื่อระบุโรคหอบหืดเพื่อทำการวินิจฉัยโรคหอบหืดที่ชัดเจน เครื่องวัดปริมาณสโคปมิเตอร์จะบันทึกปริมาณอากาศที่คุณหายใจออกและใช้สำหรับการวัดการทำงานของปอดสองปุ่ม:

- กำลังสำคัญที่จำเป็น (FVC) คือปริมาณอากาศสูงสุดที่คุณสามารถหายใจออกได้หลังจากสูดดมให้ลึกที่สุด นี่เป็นเครื่องวัดความจุปอดที่ใช้งานได้ทั้งหมดของคุณ

- ปริมาณลมหายใจที่ถูกบังคับ (FEV-1) คือปริมาณอากาศสูงสุดที่คุณสามารถหายใจออกในหนึ่งวินาที เป็นการวัดว่าคุณสามารถขยับอากาศออกจากปอดได้ดีเพียงใด

ผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้จะถูกนำไปเปรียบเทียบกับค่าที่คาดหวังสำหรับคนที่อายุความสูงและเพศของคุณ หากตัวเลขเหล่านี้ต่ำกว่าปกติมีเหตุผลที่น่าสงสัยว่าคุณเป็นโรคหอบหืด แม้กระนั้นแพทย์ของคุณอาจให้คุณทำซ้ำการทดสอบการทำงานของปอดหลังจากที่คุณสูดดมยาเล็กน้อยที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของปอดในผู้ป่วยโรคหอบหืดโดยขยายหลอดลม หากตัวเลขการทำงานของปอดของคุณดีขึ้นหลังจากสูดดมยาคุณอาจเป็นโรคหอบหืด

แม้ว่าการทดสอบการทำงานของปอดของคุณจะเป็นปกติในเบื้องต้นแพทย์อาจขอให้คุณสูดดมสารกระตุ้นทั่วไปที่มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดโรคหอบหืดในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจำนวนมาก สิ่งนี้เรียกว่าการทดสอบการท้าทายและหากค่าการทำงานของปอดของคุณลดลงหลังจากการท้าทายอาจเป็นไปได้ว่าคุณเป็นโรคหอบหืด

การทดสอบสำหรับโรคหอบหืด / หลอดลมที่เกิดจากการออกกำลังกาย

หากอาการหอบหืดของคุณเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการออกกำลังกายแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะให้คุณทดสอบการออกกำลังกายที่ท้าทาย (ที่คุณทำการทดสอบการทำงานของปอดในช่วงเวลา 5 นาทีในขณะที่ออกกำลังกายในระหว่าง) เพื่อทำการวินิจฉัย หากคุณมีอาการหลอดลมเกร็งตัวจากการออกกำลังกายมันไม่ควรรบกวนความสามารถของคุณในการออกกำลังกายและมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายอย่างหนักหากคุณมีแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดที่ดี

ทดสอบเพื่อแยกแยะปัญหาอื่น ๆ

หากการทดสอบการทำงานของปอดของคุณบ่งชี้ว่าคุณได้ลดการทำงานของปอดแพทย์อาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมอีกสองสามครั้งเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันกับโรคหอบหืด บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง: ปอดบวม, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD), เนื้องอก, โรคหัวใจล้มเหลวและหลอดลมอักเสบ การทดสอบเพื่อแยกสิ่งเหล่านี้และเงื่อนไขอื่น ๆ อาจรวมถึงการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือ CT scan ของปอดจำนวนเม็ดเลือดแดงที่สมบูรณ์ (CBC) และการตรวจเสมหะทางเดินหายใจ (เสมหะ)

การทดสอบโรคภูมิแพ้

หากแพทย์ของคุณสรุปว่าคุณมีโรคหอบหืดแน่นอนเขาหรือเธออาจแนะนำให้คุณไปหาผู้เชี่ยวชาญโรคภูมิแพ้ที่จะทดสอบสำหรับโรคภูมิแพ้ มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคหอบหืดมีสาเหตุมาจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ในทางเดินหายใจของปอดดังนั้นการทดสอบโรคภูมิแพ้สามารถช่วยคุณกำหนดสิ่งที่อาจกระตุ้นหรือทำให้อาการของโรคหอบหืดแย่ลงเพื่อให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงได้ในอนาคต

การจำแนกประเภทโรคหืด

จากผลการทดสอบของคุณแพทย์อาจให้การวินิจฉัยโรคหอบหืดด้วยการจำแนกประเภทเฉพาะ การจำแนกประเภทจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงและอาการของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับอาการที่คุณน่าจะพบและให้คำแนะนำในการรักษา การจำแนกประเภทหลักที่สี่ของโรคหอบหืดที่ไม่ได้รับการรักษา:

- โรคหอบหืดเป็นระยะเป็นโรคหอบหืดที่ไม่รุนแรงโดยมีอาการมากถึงสองครั้งต่อสัปดาห์

- โรคหอบหืดแบบไม่รุนแรงจะมีอาการมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ แต่ไม่เกินหนึ่งครั้งในหนึ่งวัน

- อาการหอบหืดแบบปานกลางจะเกิดขึ้นวันละครั้ง

- โรคหอบหืดที่รุนแรงเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดทำให้เกิดอาการตลอดทั้งวันในวันส่วนใหญ่

ปัจจุบันการจำแนกประเภทของโรคหอบหืดกำลังอยู่ในช่วงการเปลี่ยนแปลงในชุมชนทางคลินิกและการวิจัย มีโรงเรียนแห่งความคิดใหม่ที่ว่าความรุนแรงของโรคหอบหืดควรอยู่บนพื้นฐานของความรุนแรงของโรคหอบหืดเมื่อมีการควบคุมหรือการรักษาทางการแพทย์เพื่อควบคุมอาการ รูปแบบการจำแนกประเภทใหม่จาก Global Institute for Asthma ใช้การจำแนกประเภทต่อไปนี้ว่าอาการของคุณควบคุมได้ดีแค่ไหนกับยา:

- โรคหอบหืดที่ควบคุมหมายถึงไม่มีอาการกลางวันหรือกลางคืนไม่จำเป็นต้องใช้ยาบรรเทาอย่างรวดเร็ว (ไม่เกินสองครั้งต่อสัปดาห์) และการไหลสูงสุดเป็นเรื่องปกติโดยไม่มีการโจมตีของโรคหอบหืด

- โรคหอบหืดควบคุมบางส่วนเกี่ยวข้องกับอาการกลางวันมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์และบางครั้งในเวลากลางคืนด้วยการใช้ยาบรรเทาอย่างรวดเร็วมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ อัตราการไหลสูงสุดคือน้อยกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของการโจมตีปกติและโรคหอบหืดของคุณเกิดขึ้นอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้ง แต่ไม่ใช่ทุกสัปดาห์

- โรคหอบหืดที่ไม่มีการควบคุมคือเมื่อคุณมีคุณสมบัติสามอย่างหรือมากกว่าของโรคหอบหืดที่ควบคุมบางส่วนอย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์และการโจมตีของโรคหอบหืดจะเกิดขึ้นทุกสัปดาห์

การควบคุมโรคหืด

หากคุณมีโรคหอบหืดการควบคุมโรคหอบหืดของคุณกำหนดให้คุณต้องพิจารณาถึงสามด้านพื้นฐานของการดูแล เหล่านี้คือ:

1. การศึกษาเกี่ยวกับสภาพและการมีส่วนร่วมในการดูแลของคุณเองเพื่อให้คุณสามารถติดตามอาการของโรคหอบหืดได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น

2. ยาที่เหมาะสม;

3. การควบคุมหรือจัดการปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหรือสุขภาพอื่น ๆ (เช่นความอ้วน, การติดเชื้อ, ความเครียด) ซึ่งมีผลต่อโรคหอบหืดของคุณ ไม่มีวิธีรักษาโรคหอบหืด แต่มีหลายวิธีในการบรรเทาอาการโรคหอบหืด การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการหลีกเลี่ยงต้นเหตุของโรคหอบหืด แต่เมื่อใช้ยาหลายชนิดไม่เพียงพออาจช่วยได้

เข้าร่วมและรับการศึกษาเกี่ยวกับการดูแลโรคหอบหืดของคุณ

ร่วมกับแพทย์ของคุณคุณสามารถพัฒนาแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดด้วยการรักษาที่เหมาะสม การพัฒนาแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดควรเป็นความร่วมมือระหว่างผู้ป่วยโรคหอบหืดกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ (ผู้ที่มีเด็กเล็กที่มีโรคหอบหืดควรเข้าร่วมแผนสำหรับบุตรหลานของตน) ถามคำถามแพทย์ของคุณเมื่อแผนถูกออกแบบและตรวจสอบให้แน่ใจว่าความกังวลของคุณจะได้รับการแก้ไข ข้อมูลของคุณเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวางแผนที่ประสบความสำเร็จ แผนควรรวมถึง:

- ปริมาณและความถี่ของยาที่แนะนำต่อวัน

- วิธีการตรวจสอบอาการ

- วิธีการปรับยาที่บ้านเพื่อตอบสนองต่อสัญญาณอาการและการวัดการไหลสูงสุดที่บ่งชี้ว่าโรคหอบหืดแย่ลง

- ระดับการไหลสูงสุดของผู้ป่วยรวมถึงโซนที่ดีที่สุดและโซนการคำนวณตามส่วนที่ดีที่สุดที่สามารถระบุได้เมื่อมีการลดระดับการรักษา

- อาการที่ต้องระวังคืออาจต้องใช้ยาหรือออกฤทธิ์เร็ว

- เงื่อนไขหรืออาการที่รับประกันว่าจะได้รับการดูแลทางการแพทย์เร่งด่วนมากขึ้น

- หมายเลขโทรศัพท์สำหรับแพทย์กรณีฉุกเฉินและครอบครัว / เพื่อนเพื่อขอความช่วยเหลือ

- รายชื่อโรคหอบหืดเป็นตัวกระตุ้นให้หลีกเลี่ยงและวิธีลดความเสี่ยงจากการสัมผัสกับพวกเขา

- การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตประจำวันที่สามารถปรับปรุงอาการของคุณ

นอกจากนี้คุณยังสามารถเรียนรู้ทักษะการจัดการตนเองที่จำเป็นในการควบคุมโรคหอบหืดของคุณ การศึกษาการจัดการด้วยตนเองจะช่วยพัฒนาคุณภาพชีวิตของคุณในขณะที่อยู่กับโรคหอบหืดโดยลดความจำเป็นในการเข้ารับการดูแลอย่างเร่งด่วนการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลและข้อ จำกัด ในกิจกรรมต่างๆและยังช่วยประหยัดเวลาเงินและความกังวลในระยะยาว

ในฐานะผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือผู้ปกครองของเด็กที่เป็นโรคหอบหืดคุณควรให้แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคนอื่นแนะนำคุณเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาสูดพ่น มียาสูดดมหลายประเภทที่ใช้ภายใต้สถานการณ์ที่แตกต่างกันดังนั้นให้แน่ใจว่าคุณรู้วิธีใช้ยาแต่ละชนิดและความแตกต่างระหว่างยาเหล่านั้น แพทย์ควรให้คุณสาธิตเทคนิคก่อนใช้ยาด้วยตัวเอง แพทย์ควรแนะนำวิธีการใช้อุปกรณ์การแพทย์อื่น ๆ ที่คุณได้รับการกำหนดไว้เช่น spacers, nebulizers และเครื่องวัดการไหลสูงสุด

หากคุณกำลังคิดที่จะใช้การรักษาทางเลือกเช่นสมุนไพรหรือการรักษาแบบชีวจิตแพทย์ส่วนใหญ่จะสามารถให้ความรู้แก่คุณเกี่ยวกับการใช้สิ่งเหล่านี้อย่างปลอดภัย การรักษาทางเลือกเหล่านี้จำนวนมากมีหลักฐานทางการแพทย์ที่ จำกัด เพื่อระบุว่าพวกเขาทำงานหรือไม่ แต่แพทย์ส่วนใหญ่สามารถบอกคุณเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขากับการรักษาเหล่านี้และหากพวกเขาถือว่าปลอดภัยสำหรับคุณร่วมกับการรักษาอื่น ๆ ของคุณ

นอกจากนี้คุณยังสามารถเรียนรู้วิธีที่ดีที่สุดในการระบุสาเหตุของโรคหอบหืด แพทย์อาจแนะนำให้คุณทดสอบการแพ้ซึ่งจะช่วยให้คุณทราบสาเหตุและคุณสามารถให้ความรู้เกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมที่อาจทำให้โรคหอบหืดของคุณแย่ลงเช่นควันบุหรี่อากาศเย็นและสารระคายเคืองอื่น ๆ

หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถให้ความรู้เกี่ยวกับตัวเองคือวิธีการตรวจสอบอาการของโรคหอบหืดของคุณเอง สิ่งนี้จะช่วยให้คุณประเมินว่าคุณควบคุมโรคหอบหืดจริงๆได้อย่างไรช่วยให้คุณทราบว่าจะใช้ยาที่ออกฤทธิ์เร็วหรือ จำกัด กิจกรรมของคุณเมื่อใดและจะช่วยให้คุณรับรู้สัญญาณเตือนจากการโจมตีของโรคหืดที่กำลังจะเกิดขึ้น

การตรวจสอบอาการโรคหอบหืดของคุณ:

คุณสามารถตรวจสอบอาการของโรคหอบหืดได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้อุปกรณ์การแพทย์แบบพกพาราคาไม่แพงที่เรียกว่าเครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด เครื่องวัดการไหลสูงสุดวัดการไหลของอากาศสูงสุดที่คุณสามารถสร้างได้ในระหว่างการหายใจออกอย่างรวดเร็ว (การระเบิดอย่างรวดเร็ว) และสิ่งนี้สามารถนำมาเปรียบเทียบกับอัตราการไหลสูงสุดปกติของคุณ การวัดนี้เป็นตัวบ่งชี้ที่แม่นยำว่าอากาศสามารถไหลผ่านทางเดินหายใจในปอดได้ดีเพียงใด การเปลี่ยนแปลงของอัตราการไหลสูงสุดของคุณบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงในทางเดินหายใจของคุณ: อัตราการไหลสูงสุดที่ต่ำกว่าหมายถึงหลอดลมตีบและอาจบอกอาการของโรคหอบหืดได้

การตรวจสอบการไหลสูงสุดของคุณสามารถช่วยคุณกำหนดว่ายาของคุณทำงานได้ดีเพียงใดและอาจช่วยคุณระบุสาเหตุของโรคหอบหืด มันยังสามารถส่งสัญญาณการโจมตีของโรคหอบหืดที่กำลังจะเกิดขึ้น: การลดการไหลเวียนของเลือดสูงสุดของคุณสามารถวัดได้ก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นอาการของโรคหอบหืดและอาจเป็นสัญญาณที่จะใช้แผนปฏิบัติการโรคหอบหืดของคุณ

ยา:

ยาสำหรับโรคหอบหืดสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภททั่วไป: ยาควบคุมระยะยาวและยาบรรเทาด่วน คนส่วนใหญ่ใช้ทั้งสองอย่างร่วมกันเพื่อควบคุมโรคหอบหืด

ยาควบคุมระยะยาว

ยาเหล่านี้ใช้เป็นประจำทุกวันเพื่อปรับปรุงการทำงานของปอดและลดความถี่ของการเกิดโรคหอบหืด

corticosteroids สูดดม

Corticosteroids เป็นยาที่ทรงพลังและมีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับโรคหอบหืด อย่างไรก็ตาม corticosteroids สูดดมไม่ปรากฏว่ามีการเปลี่ยนแปลงความก้าวหน้าหรือความรุนแรงพื้นฐานของโรคในเด็ก Corticosteroids เป็นฮอร์โมนที่ปล่อยตามปกติในร่างกายโดยต่อมที่เรียกว่าต่อมหมวกไตเพื่อช่วยในการจัดการความเครียด ฮอร์โมนสังเคราะห์เหล่านี้สามารถนำไปใช้ได้ทุกวันเพื่อช่วยควบคุมอาการของโรคหอบหืด พวกเขามีผลต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถลดหรือป้องกันการอักเสบและหยุดเมือกจากการสร้างขึ้นในปอด ยาสูดพ่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ให้ปริมาณที่น้อยและมีเป้าหมายโดยตรงไปยังไซต์ที่ต้องการ: ทางเดินหายใจของปอด การสูดดมยังช่วยลดปริมาณของฮอร์โมนเหล่านี้ที่เข้าสู่กระแสเลือดและลดการเกิดผลข้างเคียง ตัวอย่างของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดหายใจเข้าไป ได้แก่ budesonide (Pulmicort), fluticasone (Flovent) และ triamcinolone (Azmacort)

ผลข้างเคียงของ corticosteroids สูดดมอาจรวมถึงเสียงแหบและการติดเชื้อของปากและลำคอที่เกิดจากผลต้านการอักเสบซึ่งช่วยลดความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

Beta-2 agonists (LABAs) ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน

LABAs เป็นยาขยายหลอดลมหมายความว่าพวกมันช่วยให้สาขาของสายการบินเล็กที่สุด (หลอดลม) เปิด ตามปกติร่างกายจะผลิตสารเคมีที่เรียกว่าเบต้า 2 agonists ที่ส่งสัญญาณกล้ามเนื้อเรียบรอบ ๆ หลอดลมเพื่อผ่อนคลายและเปิดกว้าง สัญญาณตามธรรมชาติเหล่านี้จะถูกปล่อยออกมาในเวลาที่มีความเครียดและช่วยให้คุณสามารถนำอากาศเข้าไปในปอดได้มากขึ้นเมื่อจำเป็น ในโรคหอบหืดการโจมตีของโรคหอบหืดทำให้กล้ามเนื้อเรียบที่อยู่รอบหลอดลมหดตัวและทำให้เส้นผ่าศูนย์กลางแคบลงทำให้สัญญาณจากธรรมชาติเปิดออก LABAs เป็นตัวสังเคราะห์ Beta-2 agonists และการใช้เป็นประจำจะช่วยให้ปลายตาชั่งห่างจากหลอดลมตีบตันและไปสู่ทางเดินเปิด ยาเหล่านี้ใช้ทุกวันโดยใช้ยาสูดพ่น ไม่ควรใช้ LABAs เพียงลำพังเพื่อรักษาโรคหอบหืด พวกเขาใช้ร่วมกับ corticosteroids สูดดมสำหรับการควบคุมระยะยาวและการป้องกันอาการในโรคหอบหืดปานกลางหรือรุนแรงถาวร ในปี 2005 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ออกคำแนะนำที่ระบุว่า LABAs อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคหอบหืดรุนแรงและอาจเสียชีวิตจากการโจมตีดังกล่าว ตัวอย่างของ LABAs ได้แก่ Serevent (salmeterol) และ Foradil (formoterol)

ยาผสมที่มีทั้ง LABA และ corticosteroid ที่สูดดมนั้นกำลังเป็นที่นิยมมากขึ้น ตัวอย่าง ได้แก่ Advair (การรวม fluticasone / salmeterol) และ Symbicort (การรวมกัน budesonide / formoterol)

ตัวดัดแปลง Leukotriene

ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นการผลิตหรือป้องกันการกระทำของโมเลกุลร่างกายตามธรรมชาติที่เรียกว่า leukotrienes โมเลกุลเหล่านี้จะถูกปล่อยออกมาในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดและทำให้เซลล์ที่เรียงตัวทางเดินหายใจของปอดกลายเป็นอักเสบ ตัวดัดแปลง Leukotriene บล็อกผลกระทบนี้ ยาเหล่านี้ใช้รับประทานครั้งเดียวหรือสองครั้งต่อวันและมักจะไม่ได้ผลเท่า corticosteroids ที่ป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืด ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้รวมถึงปัญหาระบบทางเดินอาหารและความผิดปกติของการนอนหลับ ตัวอย่างของตัวดัดแปลง leukotriene ได้แก่ montelukast (Singulair) และ zafirlukast (Accolate)

Cromolyn sodium และ nedocromil

Cromolyn sodium และ nedocromil เป็นยาที่ทำให้เซลล์มีความเสถียรซึ่งเรียกว่าเซลล์ "mast" ซึ่งปล่อยสารอักเสบ พวกเขาสามารถใช้นอกเหนือไปจากยาอื่น ๆ เพื่อควบคุมโรคหอบหืดและพวกเขายังสามารถใช้เป็นการรักษาป้องกันก่อนออกกำลังกายหรือสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่รู้จักกัน

theophylline

Theophylline เป็นยาชนิดหนึ่งที่เรียกว่า methylxanthine ซึ่งมีโครงสร้างและหน้าที่คล้ายกับคาเฟอีน หนึ่งในผลกระทบของมันคือหลอดลมเปิดซึ่งทางเดินหายใจและปรับปรุงการหายใจ แต่ผลกระทบอื่น ๆ ได้แก่ การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วสับสนคลื่นไส้อาเจียนและความกังวลใจ มันถูกนำทุกวันในรูปแบบเม็ด Theophylline ไม่ค่อยถูกกำหนดอีกต่อไปเนื่องจากผลข้างเคียง หากคุณได้รับยานี้ต้องทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับความเข้มข้นของยา theophylline ในเลือดอย่างสม่ำเสมอ

การรักษาที่มุ่งเน้นการแพ้:

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจำนวนมากมีอาการหอบหืด อาการของพวกเขาเกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ในปอดทางเดินหายใจ การรักษาอาการแพ้สามารถช่วยปรับปรุงอาการของโรคหอบหืด ตัวอย่างของการรักษาโรคภูมิแพ้ ได้แก่ ช็อตการแพ้โดยใช้ภูมิคุ้มกัน (immunotherapy) ซึ่งคุณจะได้รับสารก่อภูมิแพ้ขนาดเล็กที่ทำให้เกิดอาการหอบหืดและเมื่อเวลาผ่านไปคุณจะรู้สึกไวน้อยลง นอกจากนี้ยาที่มีแอนติบอดีต่อต้าน IgE monoclonal เช่น omalizumab (Xolair) อาจลดจำนวนการโจมตีของโรคหอบหืดที่คุณพบโดยการปิดกั้นการกระทำของแอนติบอดี IgE ซึ่งก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้ การรักษาโรคภูมิแพ้สามารถทำได้เฉพาะในสำนักงานแพทย์หรือโรงพยาบาลพร้อมสิ่งอำนวยความสะดวกและบุคลากรที่ได้รับการฝึกฝนมาเพื่อรักษาปฏิกิริยาที่คุกคามต่อชีวิตที่เกิดขึ้น ปฏิกิริยารุนแรงเหล่านี้หายาก แต่เกิดขึ้นได้

ยาบรรเทาอย่างรวดเร็ว

ในขณะที่ยาควบคุมระยะยาวมีเป้าหมายเพื่อป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืด แต่ก็ไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการของโรคหอบหืดได้อย่างรวดเร็วเมื่อเกิดขึ้น ยาที่ออกฤทธิ์เร็วหลายตัวสามารถรับประทานได้ตั้งแต่เริ่มมีอาการของโรคหืดเพื่อลดการโจมตีและลดอาการของโรค ยาเหล่านี้ทำงานโดยการขยายหลอดลมและเพิ่มการไหลเวียนของอากาศสู่ปอด

เบต้า - รักษาการ 2 agonists (SABAs)

เช่นเดียวกับรุ่นที่มีการแสดงยาว (LABAs) ยาเหล่านี้ทำงานโดยการเปิดใช้งานระบบซึ่งโดยปกติจะส่งสัญญาณกล้ามเนื้อเรียบรอบหลอดลมเพื่อผ่อนคลายและเปิดกว้าง ในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดกล้ามเนื้อเรียบรอบ ๆ หลอดลมหดตัวและทำให้เส้นผ่าศูนย์กลางแคบลงทำให้สัญญาณจากธรรมชาติเปิดออก เมื่อสูดดม agonists beta-2 ที่ออกฤทธิ์ระยะสั้นจะทำการเอฟเฟกต์นี้กลับคืนภายในไม่กี่นาทีและอนุญาตให้การหายใจกลับสู่ภาวะปกติ แต่ไม่สามารถป้องกันการโจมตีที่เกิดขึ้นได้อีก SABA เป็นวิธีรักษาที่นิยมใช้ในการบรรเทาอาการเฉียบพลันและป้องกันการเกิดโรคหอบหืด / หลอดลมหดเกร็ง ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการสั่นสั่นและปวดศีรษะ ตัวอย่าง ได้แก่ Salbutamol (albuterol) และ Xopenex (levalbuterol)

ไม่แนะนำให้ใช้ SABA ทุกวันหรือเรื้อรัง การเพิ่มการใช้การรักษาด้วย SABA บ่อยครั้งหมายความว่าโรคหอบหืดของผู้ป่วยไม่ได้อยู่ในการควบคุมที่ดี หากคุณพบว่าตัวเองใช้ SABA มากกว่าที่แพทย์แนะนำคุณควรนัดเพื่อที่เขาหรือเธอจะสามารถประเมินการบำบัดต้านการอักเสบในระยะยาวได้

anticholinergics

ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นสัญญาณของร่างกายที่ทำให้หลอดลมหดตัวและปล่อยเมือก ร่างกายมีระบบในการบีบรัดหลอดลมเพื่อให้อากาศบริสุทธิ์โดยตรงไปยังหลอดลมอื่น ๆ ที่ต้องการ ในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดระบบนี้จะไม่ปรับตัวอีกต่อไปและยาเสพติด anticholinergic จะปิดกั้นไม่ให้เกิดผลกระทบนี้ เมื่อสูดดมยาเหล่านี้จะเปิดหลอดลมและฟื้นฟูการหายใจ แต่จะไม่ป้องกันการโจมตีในอนาคต ผลข้างเคียงอาจรวมถึงปวดศีรษะเวียนศีรษะปากแห้งไอคลื่นไส้ท้องอืดและมองเห็นภาพซ้อน ตัวอย่างของ anticholinergics ได้แก่ ipratropium (Atrovent) และ tiotrpium (Spiriva)

corticosteroids ในช่องปากและทางหลอดเลือดดำ

corticosteroids เหล่านี้ทำงานในลักษณะเดียวกับรุ่นสูดดมดังกล่าวข้างต้น: โดยการป้องกันการอักเสบ อย่างไรก็ตาม corticosteroids ที่นำมารับประทานหรือโดย IV อาจช่วยรักษาโรคหอบหืดเฉียบพลัน พวกเขามีแนวโน้มที่จะใช้เวลาในการทำงานนานกว่าเครื่องพ่นยาที่ออกฤทธิ์เร็วมากถึงไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันเพื่อให้มีประสิทธิภาพอย่างเต็มที่ นอกจากนี้เนื่องจากการบริหารช่องปากหรือ IV ส่งสเตียรอยด์เหล่านี้ไปทั่วร่างกายความเสี่ยงของผลข้างเคียงนั้นสูงกว่าการใช้ corticosteroids การใช้งานในระยะยาวอาจทำให้เกิดต้อกระจก, โรคกระดูกพรุน, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ลดความต้านทานต่อการติดเชื้อ, ความดันโลหิตสูงและผิวหนังบาง ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ prednisone, methylprednisolone และ hydrocortisone

ยาที่เหมาะสม

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของโรคหอบหืดคุณอาจต้องใช้ยาเพียงชนิดเดียวหรือหลายอย่างรวมกัน แพทย์หลายคนจะสั่งทั้งยาที่ออกฤทธิ์นานสำหรับการควบคุมอาการของโรคหอบหืดและยาที่ออกฤทธิ์เร็วเพื่อบรรเทาอย่างรวดเร็วในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืด หากมีการติดตามผู้ป่วยโรคหอบหืดของคุณดูเหมือนควบคุมได้ดีแพทย์อาจสั่งยาให้น้อยลงหรือลดปริมาณลง

การป้องกันโรคหอบหืดจากการพัฒนา:

บุคคลสามารถพัฒนาโรคหอบหืดได้ทุกเพศทุกวัยและไม่มีทางรู้แน่ชัดว่าใครจะได้รับ มีปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหอบหืดที่คุณไม่สามารถควบคุมได้และบางอย่างที่คุณทำได้ หากคุณเป็นผู้ปกครองที่คาดหวังหรือมีบุตรอยู่แล้วมีสิ่งเพิ่มเติมที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของเด็กที่จะเป็นโรคหอบหืด

ในฐานะผู้ใหญ่คุณสามารถลดความเสี่ยงของการเป็นโรคหอบหืดด้วยการ จำกัด ปัจจัยเสี่ยงที่คุณสามารถควบคุมได้ สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถควบคุมได้เช่นประวัติครอบครัวของโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้การมีอาการแพ้ด้วยตัวเองเชื้อสายแอฟริกันอเมริกันหรือเปอร์โตริกันหรือน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบที่คุณอาจควบคุม ได้แก่ โรคอ้วน โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD); การสัมผัสกับควันบุหรี่, สารระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อม, เชื้อรา, ฝุ่น, เตียงขนนกหรือน้ำหอม และตัวกระตุ้นการทำงานเช่นสารเคมีที่ใช้ในการผลิต การลดน้ำหนักหากคุณเป็นโรคอ้วนเป็นวิธีที่ดีในการลดความเสี่ยง หากคุณมีกรดไหลย้อนการลดน้ำหนักอาจช่วยบรรเทาอาการกรดไหลย้อนได้เช่นกัน การหลีกเลี่ยงการระคายเคืองที่เป็นไปได้ทั้งหมดนั้นทำได้ยาก แต่การ จำกัด การได้รับสารของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งการได้รับสารในระยะยาวอาจช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหอบหืดได้

หากคุณมีลูกหรือวางแผนที่จะเริ่มต้นครอบครัวคุณสามารถลดความเสี่ยงของลูกของคุณในการพัฒนาโรคหอบหืดโดยการ จำกัด ปัจจัยเสี่ยงของโรคหอบหืด สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งหากคุณหรือญาติสนิทคนอื่นมีโรคหอบหืดหรือภูมิแพ้เพราะนั่นหมายความว่าลูกของคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ปัจจัยเสี่ยงที่คุณอาจควบคุมได้หรือไม่รวมน้ำหนักแรกเกิดต่ำการติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อย ๆ ในวัยเด็กการเติบโตในสภาพแวดล้อมที่มีรายได้ต่ำและการใช้ชีวิตในเขตเมืองใหญ่ ปัจจัยเสี่ยงที่คุณสามารถควบคุม ได้แก่ การสัมผัสกับควันบุหรี่ก่อนคลอดหรือในฐานะเด็กทารกและการสัมผัสกับสิ่งระคายเคืองสิ่งแวดล้อมเชื้อราฝุ่นละอองเตียงขนนกหรือน้ำหอม

การป้องกันโรคหอบหืด:

หากคุณมีโรคหอบหืดอยู่แล้วก็ไม่มีวิธีรักษา แต่มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืด

หลีกเลี่ยงสาเหตุของโรคหอบหืด:

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืดคือการระบุสาเหตุของโรคหอบหืดและทำอย่างดีที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยง หากคุณเป็นโรคหอบหืดคุณสามารถทดสอบโรคภูมิแพ้และดูว่าสารใดกระตุ้นปฏิกิริยาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดให้คุณแล้วลองหลีกเลี่ยง ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคหอบหืดภูมิแพ้หรือไม่สารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองบางอย่างมักทำให้อาการของโรคหอบหืดแย่ลงในผู้ป่วยโรคหอบหืดส่วนใหญ่และคุณสามารถหลีกเลี่ยงได้ เหล่านี้รวมถึง:

- ควันบุหรี่

- แมลงสาบ

- ไรฝุ่น

- สปอร์เชื้อรา

- สัตว์เลี้ยงโกรธ

- เกสร

- ไอที่ทำให้ระคายเคือง

-- อากาศเย็น

สำหรับบางคนที่เป็นโรคหอบหืดการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองอาจเพียงพอที่จะรักษาอาการส่วนใหญ่ได้ สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีขั้นตอนอื่น ๆ การพบแพทย์เป็นประจำเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการกำหนดแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดที่เหมาะกับคุณ นั่นหมายถึงการย้อนกลับไปตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าแผนที่คุณใช้นั้นยังคงเหมาะสมที่สุด แพทย์มีความรู้มาก แต่ไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่าผู้ป่วยแต่ละรายจะตอบสนองต่อยาอย่างไรหรืออาการของพวกเขาจะเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา แพทย์อาจต้องปรับแผนของคุณหลายครั้งก่อนที่คุณสองคนจะค้นพบแผนการจัดการที่ดีที่สุดสำหรับโรคของคุณ แม้กระนั้นก็ตามสิ่งต่าง ๆ สามารถเปลี่ยนแปลงได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องให้สายการสื่อสารกับแพทย์ของคุณเปิดอยู่

แผนปฏิบัติการโรคหอบหืดของคุณจะมีองค์ประกอบที่สำคัญเช่นระบบการปกครองยาสำหรับยาที่ออกฤทธิ์นานและบรรเทาเร็วและวิธีการที่คุณสามารถใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสิ่งกระตุ้น นอกจากนี้ยังมีวิธีการที่จะช่วยให้คุณคาดหวังการโจมตีของโรคหอบหืดและเมื่อเวลาผ่านไปคุณอาจรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการหายใจของคุณซึ่งเตือนถึงการโจมตีของโรคหอบหืดที่กำลังจะเกิดขึ้น ยิ่งคุณจัดการยาบรรเทาทุกข์ได้เร็วเท่าไหร่เช่นยาสูดพ่นที่ออกฤทธิ์เร็วของคุณเร็วเท่าไหร่คุณก็จะเริ่มรู้สึกโล่งใจและการโจมตีก็จะยิ่งน้อยลง เมื่อเครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุดระบุว่ามีการโจมตีเกิดขึ้นให้ใช้ยาของคุณโดยเร็วที่สุดและถ้าเป็นไปได้ให้นำตัวคุณเองออกจากสภาพแวดล้อมที่ทำให้เกิดการโจมตี

หากอาการของโรคหอบหืดเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการออกกำลังกาย (โรคหอบหืด / หลอดลมหดเกร็ง) คุณควรมีแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดสำหรับจัดการอาการของคุณ แผนนี้อาจประกอบด้วยยาที่คุณใช้ก่อนเริ่มออกกำลังกาย (เช่น SABAs หรือ LABAs) หรืออาจรวมถึงการรักษาด้วยการควบคุมระยะยาวหากอาการของคุณบ่อยหรือรุนแรง ระยะเวลาอุ่นเครื่องก่อนออกกำลังกายอาจช่วยลดอาการของคุณและหน้ากากหรือผ้าพันคอเหนือปากอาจช่วยลดการโจมตีของโรคหอบหืดที่เกิดจากหวัด

การป้องกันภาวะแทรกซ้อน:

หากคุณมีโรคหอบหืดเหตุการณ์บางอย่างอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับคุณมากกว่าผู้ที่ไม่มีโรคหอบหืด สองตัวอย่างคือการตั้งครรภ์และการผ่าตัดซึ่งจะกล่าวถึงด้านล่าง

การตั้งครรภ์และโรคหอบหืด

การตั้งครรภ์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในระดับฮอร์โมนและอาจทำให้เกิดอาการของโรคหอบหืด อย่างไรก็ตามการตั้งครรภ์ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงทุกคนที่มีอาการแพ้ในลักษณะเดียวกัน ประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงที่มีอาการหอบหืดจะมีอาการดีขึ้นขณะตั้งครรภ์ประมาณหนึ่งในสามมีอาการแย่ลงและอีกสามคนอยู่ในสภาพเดียวกัน หากโรคหอบหืดเริ่มแรกและมีการควบคุมอย่างดีในระหว่างตั้งครรภ์มีโอกาสดีที่คุณจะไม่ถูกโจมตีขณะตั้งครรภ์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่จำเป็นสำหรับยาของคุณหรือด้านอื่น ๆ ของการรักษาของคุณ โดยทั่วไปอาจใช้ยาสูดดมในระหว่างตั้งครรภ์ในขณะที่คุณอาจต้องหยุดใช้ยาหรือการรักษาอื่น ๆ ที่อาจข้ามรก

อันตรายในการตั้งครรภ์คือถ้าอาการของคุณไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีปริมาณของออกซิเจนที่คุณสามารถหายใจได้จะลดลง หญิงตั้งครรภ์มีเลือดมากกว่าปกติประมาณ 50% และเลือดทั้งหมดนั้นจำเป็นต้องได้รับออกซิเจน ออกซิเจนน้อยลงและเลือดมากขึ้นหมายถึงปริมาณออกซิเจนที่ลดลงไปยังทารกที่กำลังพัฒนาและอาจส่งผลให้เกิดปัญหาร้ายแรง พูดคุยกับแพทย์ของคุณและทำตามขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อควบคุมโรคหอบหืดในขณะที่คุณตั้งครรภ์เพื่อ จำกัด โอกาสที่โรคหืดของคุณจะส่งผลกระทบต่อลูกในครรภ์ของคุณ

ศัลยกรรมและโรคหอบหืด

หากคุณมีโรคหอบหืดปานกลางหรือรุนแรงคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดปัญหาระหว่างและหลังการผ่าตัดมากกว่าคนที่ไม่มีโรคหอบหืด หากคุณมีโรคหอบหืดและกำลังวางแผนที่จะผ่าตัดให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเตรียมการที่คุณสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาโรคหอบหืดในระหว่างและหลังการผ่าตัด ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาการของคุณถูกควบคุมอย่างดีจนนำไปสู่การผ่าตัดและแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากไม่ได้ คุณอาจต้องใช้ยาเพิ่มเติมบางอย่างเช่น corticosteroids ในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อปรับปรุงการทำงานของปอดก่อนการผ่าตัดและป้องกันภาวะแทรกซ้อน