อธิบายความเจ็บปวดของคุณ บ้านและสวนที่ดีกว่า

“ ความเจ็บปวดเกิดขึ้นมากมายในวันนี้ด้วยเหตุผลหลายประการ” จิมเกสต์ผู้อำนวยการบริหารมูลนิธิ American Pain Foundation ในบัลติมอร์แมริแลนด์กล่าว จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพได้รับการฝึกอบรมเล็กน้อยเกี่ยวกับการรักษาอาการปวด ผู้ป่วยมีความคาดหวังในระดับต่ำเพื่อการบรรเทาทุกข์และไม่ต้องการถูกมองว่าเป็นผู้กระซิบ แพทย์และผู้ป่วยหลายคนระมัดระวังยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งเช่นฝิ่น (มาจากฝิ่น) เช่นมอร์ฟีน ผู้ป่วยกลัวติดยาเสพติดมักจะไม่จำเป็น และแพทย์มีความกังวลเกี่ยวกับการตรวจสอบที่เพิ่มขึ้นจากหน่วยงานกำกับดูแลยาเมื่อกำหนดยาที่แข็งแกร่ง

แม้จะมีความลังเลที่จะพูดคุยเกี่ยวกับความเจ็บปวด แต่ก็มีการแพร่ระบาดของโรค: ชาวอเมริกัน 50 ล้านคนมีอาการปวดเรื้อรัง (ยาวนานหกเดือนหรือนานกว่า) และ 25 ล้านคนมีประสบการณ์ความเจ็บปวดระยะสั้นจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด ผู้หญิงมักจะประสบกับความเจ็บปวดทุกวันพลาดงานเนื่องจากความเจ็บปวดและพัฒนาสภาพที่ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง

ทั้งคณะกรรมาธิการร่วมด้านการรับรองขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพและกรมกิจการทหารผ่านศึกเรียกร้องให้มีอาการปวดที่ได้รับการปฏิบัติในฐานะ "สัญญาณชีพสำคัญอันดับห้า" และประเมินอย่างระมัดระวังเช่นความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิและอัตราการหายใจ

“ แพทย์ไม่สามารถวัดความเจ็บปวดได้” John Klippel, MD, ผู้อำนวยการแพทย์ของมูลนิธิโรคข้ออักเสบในแอตแลนต้ารัฐจอร์เจียกล่าว "ความสามารถในการเข้าใจความเจ็บปวดนั้นพิจารณาจากความสามารถของผู้ป่วยในการอธิบาย"

สิ่งนี้เรียกร้องให้พูดตรง บอกแพทย์ของคุณ:

• เมื่อความเจ็บปวดเริ่มต้นขึ้น
• มันอยู่ที่ไหน
• อะไรที่ทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง
• ไม่ว่าจะแผ่กระจาย
• รู้สึกอย่างไรในปัจจุบัน
• มันรู้สึกอย่างไรในรูปแบบที่แย่ที่สุด
• มันรู้สึกอย่างไรในรูปแบบที่อ่อนโยน
• วิธีอัตราความเจ็บปวดในระดับหนึ่งถึง 10

เลือกคำอย่างระมัดระวังเพื่ออธิบายความเจ็บปวด: การแทง, น่าปวดหัว, น่าเบื่อ, เจาะ, รู้สึกเสียวซ่า, แทะ, ลึก, ตำ, น่าตกใจ

แบ่งปันความคิดของคุณเกี่ยวกับสาเหตุของความเจ็บปวด อธิบายวิธีการบรรเทาทุกข์ที่คุณได้ลองและผลลัพธ์

เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องอธิบายว่าความเจ็บปวดมีผลต่อชีวิตของคุณอย่างไร “ คำอธิบายที่ถูกต้องทำให้ความเจ็บปวดในมุมมองของแพทย์ในแง่ของสิ่งต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้จากการบำบัดและสิ่งที่ทำให้เกิดความแตกต่างในชีวิตของผู้ป่วย” Klippel กล่าว

อนาคตของการบรรเทาอาการปวด

อนาคตสดใสในแง่ของการรักษาอาการปวดสก็อตฟิชแมนหัวหน้าแพทย์แผนกยาแก้ปวดแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียที่เดวิสและผู้เขียน สงครามแห่งความเจ็บปวด (Quill, 2001) กล่าว

“ เรามีความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่กระทบกับชีวิตของใครบางคน” เขากล่าว "ตอนนี้เรากำลังถอดรหัสความเจ็บปวดผ่านประสาทและการเข้าใจว่าภาษาของความเจ็บปวดนั้นถูกถ่ายทอดไปยังสมองได้อย่างไรเรากำลังเห็นความก้าวหน้าใหม่ทุกวัน: ตัวรับความเจ็บปวดใหม่ที่เราไม่รู้ว่ามีอยู่จริงและผลของยาใหม่"

บางคนที่มีอาการปวด neuropathic ซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทสามารถได้รับประโยชน์จากยากันชัก Neurontin (gabapentin) แม้ว่าพวกเขาจะไม่มีอาการชัก ยากล่อมประสาทสามารถป้องกันความเจ็บปวดในผู้ป่วยที่ไม่หดหู่ "โมเลกุลเดียวกับที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์อาจเกี่ยวข้องกับการควบคุมความเจ็บปวด" James Campbell, MD, ศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมประสาทที่มหาวิทยาลัย Johns Hopkins และประธานคณะกรรมการ American Pain Foundation กล่าว

นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนายาที่อาจเป็นยาแก้ปวดสำหรับผู้ป่วยบางรายได้ดีกว่ายาแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, และนโปรเซนโซเดียม ยาเสพติดที่ใหม่กว่า ได้แก่ Vioxx (rofecoxib) สำหรับอาการปวดข้ออักเสบและปวดประจำเดือนและ Celebrex (celecoxib) สำหรับโรคข้ออักเสบ พวกเขายับยั้งเอนไซม์ COX-2 ซึ่งก่อให้เกิดอาการปวดและการอักเสบโดยไม่ปิดกั้นเอนไซม์ COX-1 ซึ่งช่วยปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหาร

มีวิธีที่เร็วกว่าในการหยุดความเจ็บปวดด้วย ตัวอย่างเช่น Actiq (รูปแบบของ fentanyl ยาเสพติด) สามารถใช้ได้เป็นยาอมรสปรุงแต่งที่ละลายในปาก ยานี้ช่วยบรรเทาผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงจากการรักษาด้วยยาเสพติดเป็นประจำ

เกี่ยวข้องกับเภสัชกรของคุณ

ถามเภสัชกรของคุณว่าคุณจะคาดหวังอะไรจากยาของคุณผลข้างเคียงอะไรที่ต้องระวังและจะทำอย่างไรถ้าคุณพลาดปริมาณ Susan Winckler เภสัชกรและผู้อำนวยการกลุ่มของนโยบายและการสนับสนุนสำหรับสมาคมเภสัชกรรมอเมริกันกล่าว ให้ข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่คุณทานรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) วิตามินและอาหารเสริมสมุนไพร

ระวังว่ายา OTC สามารถมีส่วนผสมบางอย่างเหมือนกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ หากพวกเขาทั้งสองมี acetaminophen เช่นคุณอาจได้รับมากเกินไปและทำให้ตับถูกทำลาย วิตามินอาจมีส่วนผสมของสมุนไพร - แปะก๊วยสำหรับหนึ่ง - ที่มีปฏิสัมพันธ์กับยาแก้ปวด

ความอัปยศกล่าวว่า Winckler คือเมื่อคนไม่ได้ใช้ยาอย่างถูกต้องหรือไม่ลองเลย "เรียนรู้เกี่ยวกับยาของคุณ" เธอคะยั้นคะยอ “ บางคนเมื่อพวกเขากำหนดยาด้วยโคเดอีนคิดว่า 'ฉันจะเลิกใช้ยาจริงๆแล้วฉันไม่ต้องการใช้ยาเสพติด' แต่ถ้าสิ่งอื่น ๆ ไม่ได้ผลอาจเป็นยาที่ดีที่สุดสำหรับคุณและคุณอาจไม่ 'รู้สึก'

เมื่อคุณเภสัชกรของคุณและแพทย์ของคุณทำงานร่วมกันยาของคุณมีโอกาสที่ดีกว่าในการบรรลุสิ่งที่พวกเขาได้รับการออกแบบให้ทำ

นอกเหนือจากยาเสพติด

การขจัดความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดเรื้อรังนั้นเกี่ยวข้องกับการหยุดยาเม็ดล่าสุด Russell Portenoy, MD, ประธานภาควิชาอายุรศาสตร์และการดูแลแบบประคับประคองที่ศูนย์การแพทย์เบ ธ อิสราเอลในนิวยอร์กซิตี้เน้นว่าผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดจำนวนมากชอบวิธีการแบบสหวิทยาการ แนวทางขั้นต่ำ ได้แก่ การบำบัดด้วยยาการฟื้นฟูความเจ็บปวดหรือโปรแกรมการบำบัดทางกายภาพและการช่วยเหลือด้านจิตวิทยา การผสมผสานการรักษาอื่น ๆ เช่นการนวด biofeedback หรือการฝังเข็มไม่ได้ผิดปกติ

แสวงหาความช่วยเหลือทางจิตวิทยาทำไม ไม่ใช่เพราะความเจ็บปวดอยู่ในหัวของคุณ “ ใครก็ตามที่มีอาการปวดเรื้อรังจะต้องเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงที่ส่งผลกระทบต่อทุกด้านของชีวิตรวมถึงสุขภาพจิตชีวิตครอบครัวชีวิตทางเพศและชีวิตสังคม” ดร. พอร์เทนอยกล่าว "การแทรกแซงทางจิตวิทยาอาจช่วยจัดการทักษะและลดความเจ็บปวดผ่านพลังของจิตใจ"

ตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดสามารถเข้าถึงเทคนิคการบุกรุกแบบไม่ใช้ยาซึ่งส่งสัญญาณสมอง Portenoy กล่าวว่าประสบความสำเร็จในการกระตุ้นสมองส่วนลึกซึ่งส่งกระแสไฟฟ้าต่ำผ่านขั้วไฟฟ้าที่อยู่ในสมอง การกระตุ้นของเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งเส้นลวดบาง ๆ จะเข้าไปในไขสันหลังก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน

แม้จะมีการรักษาใหม่ ๆ การสื่อสารที่ดียังคงเป็นสิ่งสำคัญ มากขึ้นอยู่กับการกระทำของผู้ป่วย ระวังตัวไม่ว่าระดับความเจ็บปวดของคุณจะสูงแค่ไหนและรับคำตอบก่อนที่ความเจ็บปวดจะแย่ลง

“ ในโรงเรียนการพยาบาลในปี 1980 เราได้รับการสอนว่าความเจ็บปวดเล็กน้อยไม่เคยทำร้ายใครเลย” Pamela Bennett, RN ซึ่งเป็นที่ปรึกษาด้านการจัดการความเจ็บปวดใน Derry รัฐนิวแฮมป์เชียร์กล่าว "เราค้นพบทางวิทยาศาสตร์ว่าความเจ็บปวดอาจเป็นอันตรายได้หากเราปฏิบัติต่ออย่างเร็วและก้าวร้าวเราสามารถป้องกันไม่ให้เกิดอาการปวดเรื้อรังหลายอย่างในการพัฒนา"